200字左右的作文(優(yōu)選)

　　在日常學習、工作抑或是生活中，大家總免不了要接觸或使用作文吧，借助作文人們可以反映客觀事物、表達思想感情、傳遞知識信息。為了讓您在寫作文時更加簡單方便，以下是小編整理的200字左右的作文，希望對大家有所幫助。

200字左右的作文1

　　妊娠期間并發(fā)癥子宮肌瘤是較為常見的一種病癥，該疾病會對孕婦的安全和健康產(chǎn)生威脅，并且對于胎兒的發(fā)育造成影響。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，當前對于該類孕婦行剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的療效不斷提升，然而在整個治療前后需要做好全方位的護理干預措施[1]。我院婦產(chǎn)科對收治的行剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的患者實行整體護理，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年7月～20xx年8月我院婦產(chǎn)科收治的行剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的患者102例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各51例，其中孕產(chǎn)婦年齡22～40歲，平均年齡（26.3±4.7）歲；妊娠時間38～45周，平均（40.2±1.7）周，所有患者均為初產(chǎn)婦。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

　　1.2護理方法

　　對照組51例患者行常規(guī)護理，觀察組51例患者行整體護理干預：①術(shù)前護理：在手術(shù)前對患者進行心理干預與指導，告知患者疾病的相關(guān)情況及手術(shù)的具體流程，使其對手術(shù)的優(yōu)勢有所了解，并向其講述成功的案例，增強患者的信心。與此同時，護理人員應當將術(shù)后可能引起的并發(fā)癥告知患者，從而采取積極有效的預防措施，逐漸消除患者對于手術(shù)的焦慮、恐懼情緒[2]。此外，在手術(shù)之前護理人員應當充分做好各項準備工作以及一系列術(shù)前檢查；②術(shù)中護理：在麻醉后告知患者保持安靜，并協(xié)助其取正確的體位，避免出現(xiàn)腳高頭低的現(xiàn)象，對于可能發(fā)生的眼結(jié)膜水腫及下肢靜脈回流不暢等并發(fā)癥采取有效的預防措施[3]。；③術(shù)后護理：手術(shù)后注意對患者的病情變化進行觀察組與記錄，指導患者進行早期的鍛煉，避免出現(xiàn)盆腔粘連等并發(fā)癥。除此之外，還應當對患者手術(shù)后1～2天內(nèi)出血情況進行觀察，檢查患者手術(shù)切口是否發(fā)生滲液、滲血。此外，為患者制定科學的飲食計劃和康復計劃，促使患者術(shù)后獲得最大程度的恢復。1.3評價指標觀察兩組在護理期間發(fā)生的并發(fā)癥情況，同時采用問卷調(diào)查兩組患者對護理的滿意度，具體劃分為“很滿意”“滿意”“不滿意”3個層級。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組手術(shù)并發(fā)癥情況比較

　　觀察組在整個手術(shù)的過程中均未發(fā)生大出血癥狀，并且手術(shù)很成功，未出現(xiàn)感染，并發(fā)癥發(fā)生率為0%。對照組51例患者術(shù)后出現(xiàn)出血3例，切口感染6例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.65%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

　　2.2兩組護理滿意度情況比較

　　觀察組患者中，很滿意42例（82.35%），滿意8例（15.69%），不滿意1例（1.96%），護理滿意度為98.04%；對照組51例患者中，很滿意23例（45.10%），滿意10例（19.61%），不滿意8例（15.69%），護理滿意度為84.31%。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　對于行剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的患者而言，不僅會使患者的身體健康受到影響，還會影響到患者的`心理健康。當前，雖然該項手術(shù)的成功率很高，但由于考慮到產(chǎn)婦的生命健康及安全，有必要在手術(shù)前后實行科學合理的護理干預。整體護理是臨床上應用較為廣泛的一種護理服務模式，其在本組研究中的應用從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個方面進行，其中術(shù)前心理干預對于消除患者的負性情緒十分有利，向患者講述手術(shù)及疾病的知識，能提升患者在治療方面的認知水平。同時，術(shù)前充分做好準備工作，在一定程度上能提升手術(shù)的成功率；術(shù)中護理則能對手術(shù)的實時動態(tài)進行跟蹤，對于發(fā)現(xiàn)異常情況可在第一時間內(nèi)采取有效的應對措施；術(shù)后護理可有效避免各類并發(fā)癥的發(fā)生，科學的飲食指導能逐步提升患者的免疫力，促進切口的盡快愈合，合理的鍛煉計劃同樣可以幫助患者獲得最大程度的康復。由此可見，對婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)同時剔除子宮肌瘤的患者采取整體護理能取得良好的效果，且并發(fā)癥發(fā)生風險小，護理滿意度高，值得進一步推廣。

　　參考文獻

　　[1]劉婉婉,賈顯靜,施文.精細化護理在剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復,20xx,03:372-374.

　　[2]劉洪英.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理干預[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,20xx,31:25-26.

　　[3]張敏.對進行剖宮產(chǎn)合并有子宮肌瘤的產(chǎn)婦實施圍手術(shù)期綜合性護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,20xx,09:59.

200字左右的作文2

　　摘要：面對現(xiàn)今越來越多的疾病困擾，社會對高職院校的兒科護理教學也提出了更多的要求，開拓全新的兒科護理教學方式，培養(yǎng)符合時代需求的教學人才，成為時下最急切的任務之一。而“翻轉(zhuǎn)課堂”的提出，適時迎合了高職院校兒科護理教學的改革需求。本文從兒科護理教學的角度對翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)涵與意義進行分析，并探討其與兒科護理教學融合的必要性，同時針對當前我國兒科護理教學的特點，提出了具體的應用對策。

　　關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；高職院校；兒科護理教學；應用

　　“翻轉(zhuǎn)課堂”作為來自美國的舶來品，以其創(chuàng)新、科學的實踐活動與教學技術(shù)影響著我國學生的學習環(huán)境，進而引導我國學生形成自覺學習、善于質(zhì)疑、獨立思考的優(yōu)良習慣。該模式的提出不僅能有效提高教師的課堂效率，同時也為我國高職院校兒科護理教學打開了新思路。兒科護理是高職院校護理專業(yè)的主要教學內(nèi)容之一，其在臨床護理中應用的廣泛性，使其在教學中盡快提高課堂質(zhì)量、激發(fā)學生積極性、保證學生考試過關(guān)率等方面顯得尤為重要。因此“，翻轉(zhuǎn)課堂”如何正確應用于兒童護理教學，就成了本文研究的重點內(nèi)容。

　　一“、翻轉(zhuǎn)課堂”的內(nèi)涵與意義

　　1、“、翻轉(zhuǎn)課堂”打破了傳統(tǒng)的教學模式，主要是以現(xiàn)代的智能信息技術(shù)為工具，讓教學任務在課外同樣可以完成。而在日常課堂中，教師則起到幫助學生完成知識內(nèi)容消化的作用�！胺�轉(zhuǎn)課堂”最大的優(yōu)勢在于，其不僅使教師與學生的教學位置發(fā)生改變，增進了師生彼此間的交流溝通，同時對于教學時間也實現(xiàn)了最大程度的合理分配。[1]

　　2、“、翻轉(zhuǎn)課堂”最常用于高職院校專業(yè)性較強的課堂教學中，其教學方式最符合高職各學科教學的特性，對于傳統(tǒng)的課堂教學是有力的保障，課上和課下都能最大程度地提高學生專業(yè)知識與動手能力的學習；從學生的實際學習情況與心理特點出發(fā)，采取因材施教的教學方式，更加具有針對性和專業(yè)性；進一步提升教師的教學能力與知識素養(yǎng)，為高職院校培養(yǎng)創(chuàng)新力強、素質(zhì)高、綜合能力優(yōu)秀的教師團隊。

　　二“、翻轉(zhuǎn)課堂”應用于兒科護理教學的必要性

　　1、有效推動兒科護理專業(yè)進一步發(fā)展。兒科護理屬于理論與實用程度較高的專業(yè)，因此，該專業(yè)采取的教學方式必須對知識理論與實踐能力都具有針對性。將實際的工作內(nèi)容與課堂教學相結(jié)合，正是翻轉(zhuǎn)課堂最大的優(yōu)勢之一，其利用網(wǎng)絡技術(shù)實現(xiàn)學生“課下線上學習”，不僅在一定程度上降低了學校教育成本的投入，同時顯現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，幫助學生提前融入到兒科護理的工作崗位中。

　　2、促進兒科護理課堂教學的質(zhì)量與效率。兒科護理作為臨床護理中重要的工作內(nèi)容之一，其護理技術(shù)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展也在一直進步。然而，愈加細化的護理方式與�？圃O置，使得許多教師進行課堂教學時顯得較為困難，尤其是年輕教師，難以真正用書面或口語為學生進行個別護理問題的講解。[2]所以，將“視頻”引入到課堂中的“翻轉(zhuǎn)課堂教學模式”為許多教師解決了這一困難。教師可將較為復雜的護理問題制作成視頻、動畫等形式，以較為直觀、生動和有趣的方式為學生進行課堂教學，不僅有助于提升課堂教學質(zhì)量，同時能有效地吸引學生的注意力。

　　3、培養(yǎng)學生動手實踐能力，可快速適應工作崗位。高職院校設置的`各專業(yè)一般都是以“實用”為原則，知識理論的學習也是為了指導學生能快速適應工作崗位。作為兒科護理專業(yè)的學生，技能專業(yè)、可操作性強、知識應用能力較好是基本的要求。因此，如何又好又快地將理論運用到實踐中，培養(yǎng)學生的動手能力，使其進入醫(yī)院后能盡快適應兒科護理工作，成為了當下高職護理專業(yè)教學亟待解決的問題。應用翻轉(zhuǎn)課堂正是解決這一問題的必經(jīng)之路。

　　三“、翻轉(zhuǎn)課堂”在兒科護理教學中的具體應用對策

　　1、課堂教學利用先進的信息技術(shù)。先進的信息技術(shù)是進行翻轉(zhuǎn)課堂的必要支持，因此，高職院校首先應實現(xiàn)“網(wǎng)絡入�！保�在學校各區(qū)域內(nèi)覆蓋寬帶、無線，并在各教學課堂中設置多媒體、計算機等信息設備。其次，高職院校應在信息化基礎設施建設中，投入更多的人力、物力和資金，以保證翻轉(zhuǎn)課堂能最大程度發(fā)揮其教學作用。對于兒科護理教學則要重點投入信息技術(shù)的建設，如利用多媒體教室對兒科護理重難點進行集中的講解；微視頻可用于對兒科護理中的病因、護理方式等內(nèi)容進行詳細講解；微博、微信等形式則方便學生課下用以討論交流等。高職院校只有真正落實網(wǎng)絡暢通，才能保證翻轉(zhuǎn)課堂的正確應用。

　　2、正確使用“微課”激發(fā)學生興趣。兒科護理的學習效果關(guān)乎著孩子的生命健康，因此，教師必須將護理中的常見疾病、基礎操作技術(shù)、護理與溝通技巧全部教給學生，以保證學生不僅能將知識吸收消化，更能將其靈活應用到實際當中。然而，醫(yī)學知識的學習大都是嚴謹、枯燥的，伴有著大量難以理解和學習的醫(yī)學名詞與治療技術(shù)，依照原有的教學方式進行教學，不僅無法達到教學目的，同時也容易使學生注意力不集中、失去學習興趣。因此，教師可大力實施翻轉(zhuǎn)課堂，利用“微課程”形式激發(fā)學生的學習熱情。教師可將學生不易理解的護理技巧、溝通方式以及臨床病癥等重難點內(nèi)容，利用先進的網(wǎng)絡技術(shù)制作成時間短小、內(nèi)容精悍、形式有趣的微視頻；將課堂上難以觸及到的兒科護理知識分化成學習大綱、學習目的、學習過程、學習方式以及最終結(jié)果，以層次分明、條理清晰的視頻課件，讓學生在課下可以反復學習、觀看，進而幫助學生理解兒科護理中的重難點、易混淆點。[3]利用微視頻形式進行翻轉(zhuǎn)課堂教學時，教師既要考慮視頻的直觀性、趣味性，更要注意視頻制作的針對性、專業(yè)性以及邏輯性。

　　3、將多種學習方式與微視頻進行組合教學。翻轉(zhuǎn)課堂教學方式雖然是以微視頻為主，然而多種形式協(xié)作才是翻轉(zhuǎn)課堂正確應用中不可缺少的環(huán)節(jié)。翻轉(zhuǎn)課堂想要發(fā)揮自身最大程度的作用，只靠教師是無法實現(xiàn)的，其中還需要學校、網(wǎng)站人員、教育與心理學專家、各網(wǎng)絡軟件的開發(fā)者等多方面的通力合作。另一方面，翻轉(zhuǎn)課堂也無法只使用微視頻進行教學任務，想要真正提升兒科護理的教學質(zhì)量，必須依據(jù)學生的自身情況將多種教學方式與其相結(jié)合。比如，利用網(wǎng)絡獨有的實時交互性，在微視頻的教學內(nèi)容播放過程中，可提出兒科護理方面的問題，比如護理技術(shù)、臨床病癥等讓學生進行思考和回答，學生答題完畢后，再進行對錯的講解并自動播放后續(xù)內(nèi)容，正確利用網(wǎng)絡交互性能培養(yǎng)學生學習的主動性與積極性；也可依據(jù)微視頻的課件內(nèi)容，引導學生自發(fā)進行相關(guān)資料的查詢。視頻結(jié)束后可組織學生對該視頻中的兒科護理知識進行討論、交流、測驗，并對學生反饋的疑難點進行有針對的解決。

　　4、設計合理的教學模塊，培養(yǎng)學生自主學習能力。翻轉(zhuǎn)課堂要在兒科護理課堂中發(fā)揮教學作用，可依據(jù)課堂教學的情況與學生學習的能力，設計出合理的教學模塊。首先，以微視頻制作內(nèi)容與兒科護理所學內(nèi)容為依據(jù)，在課前與學生共同探討和設計有針對性、有價值的問題，學生可根據(jù)自己的興趣、疑問在教師的引導下選擇相應的問題，并在之后的視頻學習里始終以該問題為中心進行觀看。[4]其次，培養(yǎng)學生的自主學習能力，翻轉(zhuǎn)課堂應以學生為主體，教師為輔助，教學模式應從教師指導逐漸轉(zhuǎn)化到學生可獨立思考、提問、解答并動手實踐的模式，利用翻轉(zhuǎn)課堂讓學生搭建屬于自己的兒科護理知識系統(tǒng)。再次，教師可通過翻轉(zhuǎn)課堂的微課程形式，代入時下的護理事件、醫(yī)療事件等內(nèi)容，并與課本知識相結(jié)合，促使學生進行討論和交流，加強學生的合作能力。最后，教師可依據(jù)學生的特點分出學習小組，設計實踐性、協(xié)作性強的活動，比如兒童疾病的模擬、護理環(huán)境的模擬等。這類活動的設計不僅能增加課堂的趣味性，還能讓學生了解協(xié)作的重要性。

　　5、教師要具備一定的專業(yè)能力與創(chuàng)新意識。作為教學改革的主要方式，翻轉(zhuǎn)課堂在高職院校中的應用已是愈發(fā)重要，因此，只有院校師資隊伍具備較高的專業(yè)技能，擁有教學的創(chuàng)新意識，才能讓翻轉(zhuǎn)課堂真正融入到兒科護理教學當中，進而達到提高課堂教學水平與質(zhì)量的目的。首先，高職院校應定期組織教師進行專業(yè)性的培訓和學習，了解國外或優(yōu)秀院校的兒科護理教學經(jīng)驗；其次，教師應不斷提升自身綜合教學能力。由于翻轉(zhuǎn)課堂的實施所要求的技能更加全面，因此，教師需要掌握的技術(shù)包含視頻制作、自學監(jiān)控、活動設計與管理等多項內(nèi)容，同時還要以新奇的、創(chuàng)新的制作方式賦予微視頻全新的視覺效果；最后，翻轉(zhuǎn)課堂教學是為了讓學生更好的進行兒科護理的學習，所以，教師在利用翻轉(zhuǎn)課堂的微視頻進行教學時，不能主次不分，應以視頻為輔助，代入兒科護理中的各知識點，激發(fā)學生的學習興趣，從而使其更好地吸納視頻中的知識內(nèi)容，最終提高教學質(zhì)量和效率。

　　四、結(jié)束語

　　綜上所述，本文著重分析了“翻轉(zhuǎn)課堂”的內(nèi)涵與意義，以及將其應用于兒科護理教學的必須性。同時，依據(jù)現(xiàn)今我國高職院校兒科護理教學的情況，提出了五點應用對策，其中內(nèi)容主要是：充分利用先進的信息技術(shù)；正確使用“微課”激發(fā)學生興趣；將多種學習方式與微視頻進行組合教學；設計合理的教學模塊，培養(yǎng)學生自主學習能力；提高教師專業(yè)能力與創(chuàng)新意識。高職院校作為向各醫(yī)院輸送人才的平臺，只有采取正確的、符合時代要求的教學模式，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的兒科護理人才，從而提高我國醫(yī)護人員的整體素質(zhì)。

　　參考文獻：

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　　[2]官同珍，劉雙云，易銀芝，等、淺析高職兒科護理專業(yè)人才的培養(yǎng)模式[J]、人力資源管理，20xx，（11）：182—183、

　　[3]楊娜、高職院校兒科護理學實踐教學改革的幾點思考[J]、才智，20xx，（9）：39、

　　[4]楊菊花、高職院校兒科護理學教學內(nèi)容及教學方法改革研究[J]、衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，32（7）：96—97、

200字左右的作文3

　　摘要：人們自我保護意識和維權(quán)意識也在不斷提高，護理糾紛的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。因此，如何適應時代發(fā)展的需求，減少護患糾紛的發(fā)生，達到患者滿意的高質(zhì)量的護理，是目前護理工作者值得探討的問題，本文通過探討產(chǎn)科常見護理糾紛的因素，提出有效地防范措施，從而增強產(chǎn)科護理人員的服務意識，減少護理糾紛，提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：產(chǎn)房隱私 護理 相應措施

　　1 產(chǎn)房隱私內(nèi)涵

　　隱私通常被人們理解為身體的隱蔽部位，而據(jù)資料記載隱私的標準定義最先是由美國法學家沃倫(Ssmtiel D.Warren)和布蘭德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的，后來逐漸得到了世界各國的普遍認可隱私是指患者不妨礙他人及社會利益的個人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財產(chǎn)方面的秘密等。婦產(chǎn)科是個特殊的環(huán)境，醫(yī)護人員在對患者進行病史采集、體檢和護理操作中，常涉及患者方面的隱私問題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異常婚育史、婚外伴侶、生殖器畸形、不孕不育等，多患者對此存在不同的情緒反應和心理變化。所以，注重產(chǎn)房個人隱私保護顯得格外重要。

　　2 產(chǎn)房隱私被暴露的原因分析

　　在分析隱私被暴露的原因之前，我們很有必要先研究一下患者對隱私的認識。

　　在進行婦科檢查時，需暴露隱私部位，很多女性患者，特別是年輕未婚女性，怕被男性看到，怕男醫(yī)生檢查，不愿有男實習生在場，覺得在男性面前暴露生殖器很難為情，同時也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性傳播疾病、未婚先孕等，在接受婦科體檢和詢問病史時，是抱著忐忑不安的心情，怕隱私被暴露而受到歧視或影響夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充滿矛盾和不安。

　　2.1 病房、婦科檢查室的布局因素

　　病房、婦科檢查室的布局不當會導致患者的隱私暴露。如病房較大，設施不齊全，病室環(huán)境差，個房間住7～9位患者甚至更多，中間沒有隔簾;某些常用無菌物品放置在婦科檢查室內(nèi)，以至于患者在做婦科檢查時，常有醫(yī)護人員闖入檢查室取物。

　　2.2 醫(yī)護人員素質(zhì)因素

　　醫(yī)護人員直接面對、接觸患者隱私，醫(yī)護人員認識隱私意識淡薄、觀念不正確、素質(zhì)低下等也會直接導致患者隱私被暴露。具體可歸納為以下幾個方面：

　　(1)法律意識淡薄。沒有真正理解隱私和隱私權(quán)的含義，以及保護患者隱私是醫(yī)務人員的主要義務之一等，也就無法從根本上重視保護患者隱私，并從言語和行為中反映出來。

　　(2)受傳統(tǒng)觀念的影響。盡管醫(yī)學模式也由過去的以疾病為中心階段轉(zhuǎn)變到了以生物、心理、社會醫(yī)學模式為中心的階段，但在實際操作中，還是存在著你是患者，我是醫(yī)生，我只要醫(yī)好你的病，而你只要配合我的檢查治療就行了的思想，從而忽略了患者的心理感受。

　　(3)服務意識較差，對患者個性化的服務需求不了解，或不能很快適應。不能主動為患者服務，而是按照操作規(guī)程機械地進行著每一次操作，單純地用手和用腦做事，而沒有用心去做。

　　(4)不尊重患者。如讓進修、實習醫(yī)生、護士查看患者時，不事先做好解釋工作，或未征得患者同意就執(zhí)行操作，或檢查時不分時間、地點等。

　　(5)職業(yè)素質(zhì)較低。如在辦公室、走廊等地方，隨便談論患者病情、隱私，進出病室不隨手關(guān)門，在進行操作時接操作前要評估環(huán)境，符合保護患者隱私的要求，但實際上，為了省時間或怕麻煩或自認為沒有必要等而被忽視聽電話、接待同事或來訪者等。

　　(6)不嚴格遵守操作規(guī)程�，F(xiàn)在很多診療操作都明確規(guī)定操作前要評估環(huán)境，符合保護患者隱私的要求，但實際上，為了省時間或怕麻煩或自認為沒有必要等而被忽視。

　　2.3 醫(yī)院管理方面因素

　　醫(yī)院管理不當也是導致患者隱私暴露的原因之一。如診室秩序混亂，表現(xiàn)為患者、陪人多，甚至婦產(chǎn)科診室里有男陪人等。探視制度不嚴格，探視人數(shù)多和探視時間長，有的病床24小時都有陪護，有時甚至有多人陪伴的現(xiàn)象。一覽表上寫明疾病診斷，來人通過查找便可知道該患者到底得了什么病。病歷資料管理不善，病、陪人趁機私自翻閱等。

　　3 對象與方法

　　3.1 調(diào)查對象

　　隨機抽取20xx~58月份產(chǎn)科患者116人(其中包括大月份引產(chǎn)15人)，發(fā)放問卷116份，回收有效問卷110份，有效回收率94.8%。110例患者年齡18～36歲;97例已婚，13例未婚;文化程度，小學22例，初中38例，高中29例，大專及以上21例。

　　3.2 方法

　　采用問卷調(diào)查法，自行設計問卷，內(nèi)容包括一般資料：年齡、文化程度、婚姻狀況：隱私認知、個人隱私有無被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項，由患者自己填寫或口述。

　　4 結(jié)果

　　患者對隱私的認識：56例(50.9%)認為病情屬于個人隱私;69例(62.7%)認為身體某些部位屬于個人隱私;32例(29.1%)認為婚育史屬于個人隱私;27例(24.5%)認為其他如心理活動屬于個人隱私。

　　5 提高產(chǎn)房隱私護理的相應措施

　　3.1加強醫(yī)護人員隱私保護意識

　　由于產(chǎn)科患者有別于其他科室，入住產(chǎn)科，都無可避免的要面對醫(yī)護人員對婚育史、孕產(chǎn)史的詢問，以及身體隱私部位的暴露，如會陰部備皮，腹部監(jiān)測胎心音，分娩時的截石位、不可缺少的肛檢與陰查、哺乳時乳房的暴露等，針對產(chǎn)科患者的`特殊情況，醫(yī)院應加強對醫(yī)護人員的隱私教育，加強其法律意識，注重患者隱私保護。

　　3.2 改善就醫(yī)環(huán)境

　　門診設分診臺、診療室改造成“一醫(yī)一患一室”，并請家屬或親友在診室外等候，避免了患者尷尬解除心理顧忌，以便能詳述病情。病房改裝成單人或雙人房。

　　3.3 提高醫(yī)護人員服務意識及水平

　　(1)急診入院時，先把孕產(chǎn)婦安置人診療室，查看產(chǎn)前檢查情況。避免當著家屬或親友的面詢問病史及既往史，特別是孕產(chǎn)史，以防揭穿孕婦的隱私而引起家庭和社會問題。如果是未婚先孕或其他原因引起的陰道出血、外陰裂傷或性病引起的生殖器官炎癥患者護士應做到一視同仁，不冷漠輕視。

　　(2)檢查、治療及護理操作時，特別是在做肛檢、陰查及會陰沖洗時，應該關(guān)上房門或用屏風遮擋。操作時盡量避免與患者面對面，可采用側(cè)臥位導尿法。對手術(shù)患者，應做好隱私部位的遮擋，避免不必要的暴露，操作期間不談論患者隱私，操作結(jié)束后應該幫助擦凈血污，穿好衣服，適當遮蓋后送回病區(qū)休息。

　　(3)由于目前產(chǎn)時服務模式的改變，提倡導樂分娩及家庭式分娩，大部分孕婦分娩時都有家屬或丈夫陪伴，因此，在做檢查時應特別注意說話的語氣和技巧，并告知家屬不得亂竄產(chǎn)房，以免泄露和侵犯其他孕產(chǎn)婦的隱私。孕婦待產(chǎn)及檢查時，適當遮擋腹部及會陰，特別注意防止接產(chǎn)過程中不慎泄露產(chǎn)婦隱私。

　　(4)對于妊娠合并性病或者其他傳染病的患者，直接安排住單人房間，做好保密和消毒隔離。一覽表及床頭卡上只寫姓名及床號，不寫診斷。現(xiàn)在很多醫(yī)院的護士站均為開放式的，醫(yī)囑的錄入轉(zhuǎn)抄與病歷書寫完善都在這里完成。因此，對病歷資料的管理顯得更為重要，應防止無關(guān)人員隨意翻閱病歷及治療本，以免泄漏隱私，電子病書寫后隨時退出界面或予以加密。但護理人員對患者的隱私保護也不是無條件壓倒一切的，當患者隱私和診療信息的保密會損害第三者生命健康利益及社會公共安全利益時，這時的保密必須讓步。

　　4 結(jié)論

　　護理工作性質(zhì)決定了護士在工作中與患者的特殊關(guān)系。而產(chǎn)科患者診療及護理的特殊性，更容易導致患者隱私不慎的泄漏。因此，如何提高服務技巧和水平，強化法律意識，做好孕產(chǎn)婦隱私保護是每個產(chǎn)科護理人員應盡的法律義務和責任，我們應持慎重的態(tài)度，自覺維護患者的隱私權(quán)，避免無意的侵權(quán)行為，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

　　參考文獻：

　　[1]王湘，鄧瑞姣，保護患者隱私在護理實踐中的問題與對策，中國醫(yī)學倫理學，20xx，18(61：88-89。

　　[2]戴慧萍，婦產(chǎn)科患者隱私保護的調(diào)查分析沖華現(xiàn)代護理學雜志,20xxA(20)：1846。

　　[3]潘孟昭，護理學導論，北京：人民衛(wèi)生出版社，1999，138。

　　[4]秦美珍，中華現(xiàn)代護理學雜志,20xx,4(18)：1693。

　　[5]張新寶主編，隱私權(quán)的法律保護，第1版，北京：群眾出版社,20xx，610。

　　[6]蔣建設，潘偉民，丁淑君，等，女性患者臥位導尿的觀察，實用護理雜志,20xx,19-48。

　　[7]施衛(wèi)星，楊廷忠，護士應如何看待患者的隱私權(quán)，中華護理雜志，20xx，36：312-314。

200字左右的作文4

　　第1篇：產(chǎn)科危急重癥的臨床護理措施

　　產(chǎn)科醫(yī)療對象特殊，突發(fā)情況多，出血性休克、重度妊娠高血壓綜合征、子宮破裂、羊水栓塞等急危重癥嚴重威脅孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命；產(chǎn)科病人的出血特征是于短時間內(nèi)發(fā)生，且出血量大，常繼發(fā)出血性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC)。產(chǎn)后出血是產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥，為產(chǎn)婦主要死亡原因之一在緊急情況下，護士應有敏銳的觀察判斷能力、豐富的臨床護理搶救工作經(jīng)驗及熟練的護理技術(shù)操作水平，在短時間內(nèi)采取有效的應急措施，可提高搶救成功率。

　　1臨床資料

　　本院20xx年5月至20xx年7月成功搶救產(chǎn)科急危重癥孕婦85例，6例是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和廠礦醫(yī)院轉(zhuǎn)入。孕婦年齡24~33歲；初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦47例；孕周31~40+5周；產(chǎn)次1~3次。產(chǎn)后大出血失血性休克30例，重度妊娠高血壓綜合征27例，妊娠合并心臟病、心力衰竭5例，前置胎盤8例，胎盤早剝3例，胎盤植入6例，子宮破裂1例，子宮內(nèi)翻1例，羊水栓塞2例。其中剖宮產(chǎn)33例，經(jīng)陰道分娩52例。84例痊愈出院，1例患者多臟器功能衰竭轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，無1例死亡。

　　2搶救措施

　　2.1組織與管理

　　2.1.1制定制度，成立搶救小組首先科室制定搶救制度和產(chǎn)科急危重患者搶救流程，遇到搶救任務，護士必須立即報告護士長，護士長接到通知后，應立即啟動緊急搶救預案，成立臨時搶救小組，搶救小組成員手機和電話隨時開通，隨叫隨到，小組成員由主管護師-護師-護士三級管理負責制，以便更好地配合搶救。

　　2.1.2合理分工、密切配合每次重大搶救均需要醫(yī)生與護士及相關(guān)科室密切配合，更需要良好的組織管理，統(tǒng)一指揮，合理分工，各負其責，才能做到忙而不亂，迅速進行有效救治。護士長全面負責搶救的組織實施工作，按照急危重癥的護理搶救程序和規(guī)章制度執(zhí)行，及時發(fā)現(xiàn)護理問題，解決搶救中出現(xiàn)的疑難操作技術(shù)；在護理人力保證的前提下，指派一名護士負責搶救藥品、物品的到位和添加，保證治療搶救用藥的及時準確；一名護士密切觀察患者的病情和生命體征變化，測量尿量及出血量，詳細記錄搶救過程中護士所執(zhí)行的所有口頭醫(yī)囑及執(zhí)行時間，并做好特護記錄；安排一名資深護士負責對外聯(lián)絡工作，保證搶救支持系統(tǒng)的'組織聯(lián)系，并及時向護理部匯報，同時要保證與檢驗科、血庫的聯(lián)系，開放領(lǐng)血配血綠色通道，做好專人專用，減少中間環(huán)節(jié)，為患者爭取時間。

　　2.2急救與護理

　　2.2.1迅速開放靜脈通道，確保輸液通暢在搶救產(chǎn)科危重患者時需建立2~3組靜脈通路，急性大出血休克時，末梢血管處于痙攣狀態(tài)，以往常采用四肢淺靜脈穿刺或內(nèi)踝靜脈切開，輸液滴速常不理想。近幾年我們采取頸外靜脈及股靜脈置管術(shù)搶救失血性休克患者，穿刺快，成功率高，并發(fā)癥少，可迅速建立靜脈通道，為搶救危重患者臝得了時間。

　　2.2.2保持呼吸道通暢，有效及時吸氧患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜及痰液阻塞呼吸道，必要時給予吸痰。由鼻塞或面罩給氧，氧流量2~4L/min，氧濃度為40%。吸氧過程應密切觀察吸氧的效果，如面色、唇周、指甲是否轉(zhuǎn)紅潤及呼吸是否恢復順暢。

　　2.2.3生命體征的觀察與記錄檢測患者的心率、呼吸、血壓、血氧飽和度、神志、意識等，檢測結(jié)果要及時記錄在搶救護理單上，護士應掌握判斷結(jié)果，有異常要報告醫(yī)師，重癥孕產(chǎn)婦不僅要搶救母親，還要搶救圍產(chǎn)兒，注意胎心的檢測和新生兒的觀察。

　　2.2.4加強基礎護理，預防并發(fā)癥指派專人守護，給予特級護理，認真落實基礎護理服務項目，保持會陰、床褥清潔，防止感染，每天擦洗會陰2次；全身皮膚保持清潔干燥，臥位舒適，定時翻身；各種管道通暢，防止脫落、受壓、扭曲。

　　2.2.5心理護理產(chǎn)科急重癥發(fā)生快，患者及家屬無思想準備，常難以接受，易發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)護人員一定要鎮(zhèn)定自如，保持清醒的頭腦，保證搶救工作有條不紊地進行，在搶救同時向患者及家屬宣教疾病知識，對病情變化、搶救過程及效果，做出恰當解釋和預告，以取得家屬的理解和支持。

　　3討論

　　3.1注重產(chǎn)科護士急救技能培訓和急救知識學習要求正確掌握心肺復蘇技術(shù)，心電監(jiān)護儀、呼吸機、呼吸器的使用和數(shù)據(jù)的判斷，熟練掌握呼吸道深部吸痰、各種引流管的護理、靜脈留置針穿刺、頸外靜脈穿刺、深靜脈穿刺、動脈血氣抽血及新生兒氣管插管技術(shù)。據(jù)全國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測資料顯示，重度子癇前期、妊娠合并心臟病、產(chǎn)科出血是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，本科制定規(guī)范了產(chǎn)后大出血失血性休克、妊娠合并心臟病、羊水栓塞、DIC、重度妊娠高血壓綜合征等急危重癥的搶救流程，掛在搶救室明顯的地方，促使每個護士熟記搶救流程，在搶救工作中心中有數(shù)，忙而不亂。

　　3.2急救物品、藥品管理搶救物品設固定數(shù)目，定位放置，每天清點交班，搶救設備每日一查，以保證隨時處于正常使用狀態(tài)，每次搶救結(jié)束時護士必須在晨交班時簡單地描述搶救經(jīng)過，將在搶救中所用的藥品及物品補齊，以確保每次搶救物品100%到位和安全性。

　　3.3產(chǎn)科急危重癥的標本采集參與搶救的護士要明確主要臨床生化項目及檢驗結(jié)果的判斷與意義，正確采集血標本，抽血要有計劃，減少抽血次數(shù)，提高抽血成功率。

　　3.4建立搶救管理評價機制護士長對搶救全過程進行跟蹤評價，在各種搶救中有意識安排新老護士搭配，以老帶新，讓年輕護士有機會參與和觀摩搶救的整個過程。每次重大搶救結(jié)束，利用晨會或科內(nèi)業(yè)務學習等機會總結(jié)搶救經(jīng)驗和教訓，不斷積累經(jīng)驗，提高護理搶救水平。

　　產(chǎn)科急危重癥的搶救水平是評價醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量的重要指標，科學的組織管理、積極有效的搶救配合、護理人員熟練的操作技術(shù)和豐富的專科知識是搶救產(chǎn)科急危重癥的有力保障。只有提高危重癥的搶救成功率，才能從根本上降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率，切實有效地實施“關(guān)愛母親，兒童優(yōu)先”的服務宗旨。

　　第2篇：婦產(chǎn)科搶救的危急重癥孕產(chǎn)婦護理的臨床分析

　　危急重癥孕產(chǎn)婦主要是指孕產(chǎn)婦自妊娠開始直至產(chǎn)后42天期間，所發(fā)生的嚴重危及孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒生命安全的各種婦產(chǎn)科并發(fā)癥以及相關(guān)的合并癥。本院選擇20xx年5月至20xx年8月期間婦產(chǎn)科搶救的危急重癥孕產(chǎn)婦病例，進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1資料本院選擇20xx年5月至20xx年8月期間婦產(chǎn)科搶救的危急重癥孕產(chǎn)婦共128例，均符合20xx版《婦產(chǎn)科急癥學》中有關(guān)于危急重癥的診斷標準，其中有初產(chǎn)婦82例，有經(jīng)產(chǎn)婦46例。

　　1.2方法對所有危急重癥孕產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性分析，具體診斷標準如下：搶救危急重癥孕產(chǎn)婦是指從開始妊娠到產(chǎn)后42天之內(nèi)，嚴重危及孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒生命安全的各種產(chǎn)科并發(fā)癥或相關(guān)合并癥的重大搶救，疾病類型例如產(chǎn)科出血、重度休克、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、心力衰竭以及心臟驟停等病癥。

　　2結(jié)果

　　2.1危急重癥病因危急重癥孕產(chǎn)婦由產(chǎn)科加護病房轉(zhuǎn)入ICU后，進行多學科綜合監(jiān)護以及必要的臟器治療，當臨床癥狀消失、臟器功能恢復正常后，再轉(zhuǎn)回加護病房繼續(xù)治療。產(chǎn)科加護病房孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入ICU的主要原因有產(chǎn)科出血、羊水栓塞、妊娠高血壓、心衰以及合并顱腦損傷等。

　　2.2孕產(chǎn)婦分娩所有孕產(chǎn)婦中有89例進行剖宮產(chǎn)，占比69.53%，有39例進行自然分娩，占比30.47%。

　　2.3圍產(chǎn)兒死亡率

　　128例孕產(chǎn)婦中共有3例生產(chǎn)雙胞胎，因此共131例圍產(chǎn)兒。其中有15例死亡，圍產(chǎn)兒死亡率是11.45%。

　　3討論

　　對于危急重癥孕產(chǎn)婦來說，在搶救初期，產(chǎn)科醫(yī)師要發(fā)揮主要作用，在加護病房中可以進行初步、緊急搶救措施。一旦出現(xiàn)多個臟器功能受損，嚴重者甚至器官衰竭時，ICU醫(yī)師則發(fā)揮主導作用。ICU內(nèi)齊全的醫(yī)療設備以及完善的圍產(chǎn)期護理，能夠進一步加強對孕產(chǎn)婦的管理與監(jiān)測，在很大程度上控制孕產(chǎn)婦病情，降低圍產(chǎn)兒的死亡率，提升搶救成功率，對于確保危急重癥孕產(chǎn)婦的搶救成功具有非常重要的意義。已有研究指出，產(chǎn)科加護病房聯(lián)合ICU搶救危急重癥孕產(chǎn)婦能夠明顯提高搶救成功率，降低孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒死亡率。本文經(jīng)回顧性分析孕產(chǎn)婦臨床資料可知，所有孕產(chǎn)婦中有89例進行剖宮產(chǎn)，占比69.53%，有39例進行自然分娩，占比30.47%；共131例圍產(chǎn)兒中共有15例死亡，圍產(chǎn)兒死亡率是1145%。

　　綜上所述，產(chǎn)科加護病房聯(lián)合ICU�？漆t(yī)師，應當確切掌握婦產(chǎn)科專業(yè)技能，具有冷靜的急診分析能力，準確判斷、識別孕產(chǎn)婦的危急重癥，并及時進行處理，全力治療危急病癥，嚴格監(jiān)測生命指征，妥善進行圍產(chǎn)期護理，最終保證孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒的生命健康安全。

200字左右的作文5

　　【摘要】 我院自2009年5月至2011年5月共治手足口病84例，其中一例合并有肺炎，目前還沒有特殊的方法，但我們經(jīng)過對癥治療和精心的護理，患兒均康復出院，現(xiàn)將我們的護理體會介紹如下。

　　【關(guān)鍵詞】 手足口病；護理；消毒隔離；健康指導

　　1 臨床資料

　　84例患兒，男，52例，女32例，最大的為5歲零6個月，最小的為1歲零9個月，其中62例已上幼兒園。這說明幼兒園是一個易感群體。

　　手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，致病病毒以柯薩奇A組（COXA16），腸道病毒71型（EV71）多見，多發(fā)生5歲以下的嬰幼兒，好發(fā)于春夏，5—7月高峰期，據(jù)統(tǒng)計，自2009年5月至2011年5月84例患兒有65例是5—6月份住院的。傳染源為患兒和隱性感染者，但以患兒為主要傳染源，傳染源通過空氣、唾液、糞便以及破潰皰疹液傳播疾病。發(fā)病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃—40℃，熱程多為4—7天病初患兒有流涕，咽痛，厭食，嘔吐腹瀉等癥狀，手指、足趾以及口腔出現(xiàn)小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹。手足口病目前沒有特殊的治療方法。自2009年5月至2011年5月收治84例患兒，其中一例合并有肺炎，在給予抗炎、抗病毒支持對癥治療及按傳染病采取一系列護理措施，平均在7—8天痊愈出院。

　　2 病 例

　　患兒陳奇文，女，3歲于2011年4月26日8時40分擬“手足口病待查”入院，體溫：38.7℃，心率：102次/分，呼吸：32次/分，口腔未見異常，左手中指靠無名指指側(cè)可見1—2個小丘診，足趾未見丘診，兩肺呼吸音清析，醫(yī)囑給予按傳染病兒科常規(guī)進行護理，并給予抗炎，抗病毒治療，但是第二天患兒的體溫仍在38.5℃，下嘴唇內(nèi)側(cè)黏膜可見一個小皰疹，而且比較煩躁，呼吸較急，42次/分，右下肺可聞及少許濕羅音，并有咳嗽咳痰的癥狀，給予低流量給氧，繼續(xù)使用抗生素和抗病毒治療，口腔皰疹處外涂了維生素B2粉劑，經(jīng)過10天的治療和護理，患兒于2011年5月6日痊愈出院。

　　3 護 理

　　3.1 消毒隔離 主要是切斷手足口病的傳播途徑，患兒是主要的傳染源，病毒通過唾液、皰疹、糞便污染手、手巾、玩具、餐具等等各種日用品引起間接接觸傳染。因此，消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染至關(guān)重要。手足口病潛伏期通常2—7天，一旦確診，即按傳染病進行消毒隔離，一般隔離2周�；純河眠^的物品應徹底消毒，用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放日光下曝曬或紫外線照射，病室每天至少開窗通風2次，每次30分鐘，每天用紫外線照射病房2次，每次30分鐘至1小時，物品表面，地面用500MG/L含氯消毒劑擦拭。

　　3.2 心理護理 由于患兒病情急，皰疹破潰所致疼痛，哭鬧不眠，加上不善于表達，護士要有母愛之心，對他（她）們態(tài)度熱情和藹，多贊揚，多鼓勵，使其配合治療。此外，不能疏忽家屬的心理工作，應指導他（她）們有關(guān)治療和護理應配合的`事項，減少患兒及家屬的恐懼心理。

　　3.3 一般護理

　　3.3.1 臥床休息，給予高蛋白，高維生素易消化，清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，食物溫度不宜過高，禁生冷，辛辣，咸等刺激性食物。

　　3.3.2 注意生命體征的變化，如高熱者除物理降溫外，鼓勵患兒多飲水，有嘔吐、腹瀉者需適當補充鹽水和營養(yǎng)，防止水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

　　3.4 口腔護理

　　3.4.1 患兒因口腔皰疹潰爛、疼痛而拒食、流涏、哭鬧不眠。要保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，不會漱口的，可用生理鹽水棉球輕輕的清潔口腔。

　　3.4.2 可用維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，亦可口服維生素B2、維生素C或涂魚肝油。

　　3.5 皰疹的護理

　　3.5.1 床鋪保持清潔、平整、干燥、經(jīng)常更換床單。

　　3.5.2 保持皮膚清潔，勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡，用溫水即可。

　　3.5.3 應修剪患兒的指（趾）甲，必要時戴棉質(zhì)手（足）套，防止抓破皮疹。

　　3.5.4 手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，有皰疹形成或破潰時，可涂安爾碘嚴重者可用1%的硼酸濕敷。

　　3.5.5 進行各種注射時盡量避開皰疹處。

　　3.5.6 臀部有皰疹的保持肛周清潔，干燥，對皰疹破潰處局部使用抗生素軟膏外涂。

　　3.6 有并發(fā)癥應按并發(fā)的疾病進行護理。

　　4 健康宣教

　　告訴家屬疾病的相關(guān)知識，做好住院期間的健康宣教和出院指導。護理患兒時應做到以下幾點。要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用衛(wèi)生紙好丟入垃圾桶；看護人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后要洗手洗臉；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭、被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒。

　　參考文獻

　　[1] 顧紅英.手足口病的家庭護理《求醫(yī)問藥》，2011年第5期.

　　[2] 邱玉紅.手足口病的護理《實用臨床醫(yī)藥雜志》，2011年14期.

200字左右的作文6

　　【摘要】目的探討在心血管內(nèi)科實施護理風險管理的效果。方法選取20xx年6月～20xx年6月我院收治的患者240例，隨機分成觀察組和對照組，對照組的患者采用常規(guī)護理的方式，觀察組的患者采用風險護理。結(jié)果兩組患者的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在心血管內(nèi)科，采用護理風險管理效果非常好，值得在臨床上應用。

　　【關(guān)鍵詞】護理風險管理；心血管內(nèi)科；效果

　　護理風險指的是在護理過程中存在很多不確定因素，這些因素會對患者造成意想不到的傷害，甚至會導致患者死亡，而且護理中，存在風險高和各類不確定的因素。心血管內(nèi)科患者的病情比較嚴重，而且患者的病情變化很快，常常會出現(xiàn)心功能不全的問題，甚至會出現(xiàn)心肌梗死和心力衰竭，威脅著患者的生命。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年6月～20xx年6月我院收治的患者240例為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各120例。兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

　　1.2風險因素

　　1.2.1意外事件因素患者在治療過程中，可能會出現(xiàn)器官衰竭的問題，也會出現(xiàn)跌倒等意外的損傷，并且心血管內(nèi)科的患者的血液循環(huán)能力比較差，他們長期臥床，會出現(xiàn)壓瘡。

　　1.2.2藥物因素心血管疾病的患者平時要服用不同的藥物，所以，在藥物控制的環(huán)節(jié)上會出現(xiàn)藥物濫用或者誤用的情況。

　　1.2.3管理因素很多護理人員缺乏相關(guān)的護理經(jīng)驗，他們在護理中，各項技能并不是特別的熟練，所以，會導致各類糾紛的產(chǎn)生。

　　1.2.4人為因素在護理的過程中，有個別的護理人員沒有樹立較高的責任意識，在對患者搶救的過程中，不能將藥物準備齊全，導致患者錯過搶救的最佳期限[1]。

　　1.3護理管理方法

　　對照組的患者僅僅采用常規(guī)的護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎上，患者還接受護理風險管理。

　　1.3.1完善管理的制度在風險管理的過程中，要做好相關(guān)的.基礎工作，防止在護理過程中導致醫(yī)療事故的發(fā)生，按照病房的特征，建立搶救機制，護理工作應該進行規(guī)范化的引導，將各類風險事件進行總結(jié)。對護理過程中的危險因素進行評估，對患者進行健康教育，提高他們的生活自理能力，幫助患者掌握一些基本的自救措施。如果在護理工作中發(fā)生了不良事件，應該填寫報告單，對患者造成的后果進行分析，并且提出相應的改進措施[2]。

　　1.3.2成立管理小組在心血管內(nèi)科，應該成立健全的護理質(zhì)量管理小組，科室的護士長進行全權(quán)負責，定期對科室的護理質(zhì)量進行評估，找到問題，及時的反饋，定期對科室內(nèi)的護理情況進行綜合，完善護理的質(zhì)量，相關(guān)的護理人員應該進行風險管理知識的學習，了解起作用，強化風險防范意識。

　　1.3.3藥物護理在使用藥物中，護理人員應該向患者及其家屬明確的解釋藥物的機制，告知患者在使用藥物后可能會出現(xiàn)的不良反應，如在采用靜脈注射的方式進行硝酸甘油的注射中，應該對硝酸甘油的滴速進行嚴格的控制。

　　1.3.4完善安全管理患者的病床周圍應該設計好護欄，防止患者出現(xiàn)跌傷，確保病房內(nèi)的地面清潔干燥，防止患者滑倒。護理人員應該與患者的家屬經(jīng)常的溝通，應該在患者上廁所的時候陪伴患者。

　　1.3.5完善業(yè)務素質(zhì)通過對護理人員的實際能力的分析，應該對科室內(nèi)的護理人員強化培訓，尤其是一些年齡小而且經(jīng)驗不足的護理人員，應該強化相關(guān)的培訓工作，強化專業(yè)培訓的力度，使護理人員熟練的掌握藥物的使用和醫(yī)療器械的使用，在發(fā)生突發(fā)狀況后，可以及時的采取應急措施，對護理人員的工作進行定期的考核，完善規(guī)范操作技術(shù)[3]。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　運用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2討論

　　隨著我國醫(yī)療體制的不斷完善，人們的生活水平得到了極大的改善，人們對護理提出了更高的要求。風險管理可以對各類風險起到良好的預防作用，提高護理人員防范風險的意識，盡量防止各類安全問題的產(chǎn)生。在心血管內(nèi)科，進行完善的護理風險管理，可以對患者進行更加有效的干預，通過本次研究，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的評分明顯比對照組高，所以，在心內(nèi)科進行護理風險管理后，護理人員可以掌握護理中存在的風險，在工作中可以規(guī)避風險，效果很好，防止患者在治療中出現(xiàn)各類事故。

　　參考文獻

　　[1]徐小雅,王永生,王效惠,胡敏,江美芳.護理風險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護理中的應用及效果評價[J].四川醫(yī)學,20xx,05:906-908.

　　[2]韓瑩.護理風險管理在心血管內(nèi)科重癥患者護理中的應用價值[J].實用心腦肺血管病雜志,20xx,01:148-149.

　　[3]關(guān)薇.基于護理風險管理在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護理中的應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,20xx,04:707-708.

200字左右的作文7

　　1、內(nèi)科各常見疾病健康教育實施質(zhì)量控制研究

　　2、內(nèi)科新技術(shù)應用的觀察與護理

　　3、內(nèi)科病人的心理護理

　　4、對內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究

　　5、內(nèi)科病人護理評估、護理評價與方法的研究

　　6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護理

　　7、精神疾病患者管理模式的研究

　　8、社區(qū)健康評估與方法的研究

　　9、社區(qū)護理健康促進與健康教育管理的研究

　　10、臨終關(guān)懷的倫理學問題

　　11、中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會

　　12、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實施與效果評價

　　13、臨床辨證護理要點

　　14、兒科常見病的健康教育

　　15、兒科護士的素質(zhì)要求與特點

　　16、護理教育管理的內(nèi)容、特點探討

　　17、護理教學評價的方法、內(nèi)容、范圍等探討

　　18、高等護理臨床教學管理的創(chuàng)新

　　19、慢性阻塞性肺部疾病康復期患者呼吸肌功能鍛煉的護理

　　20、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究

　　21、舒適護理干預對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復的效果觀察

　　22、新生兒重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染原因分析與護理

　　23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護理

　　24、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護理方法效果觀察

　　25、病例查房教學模式在臨床護理教學中的應用

　　26、護理干預對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察

　　27、康復護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復的效果觀察

　　28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護理

　　29、ICU危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的'預防及護理

　　30、心理護理干預減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察

　　31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理

　　32、基礎護理質(zhì)量控制經(jīng)驗與體會

　　33、基礎護理新技術(shù)、新業(yè)務的進展

　　34、護理記錄書寫中應注意的法律問題

　　35、如何在基礎護理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷

　　36、健康教育在基礎護理中的應用

　　37、基礎護理理論研究新領(lǐng)域的探討

　　38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理

　　39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進展

　　40、陪伴分娩的探討

　　41、手術(shù)室護士的職業(yè)危害自我防護及自我保健

　　42、心理危機干預在急診自殺患者護理中的應用

　　43、在手術(shù)室護理中運用舒適護理的體會

　　44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復護理

　　45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理

　　46、手術(shù)室護士壓力源分析與對策

　　47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理

　　48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預

　　49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實施健康教育程序的效果與體會

　　50、精神分裂癥再復發(fā)相關(guān)因素分析及護理干預

　　51、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討

　　52、護理干預對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響

　　53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護理

　　54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應用及護理

　　55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護理

　　56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護理

　　57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護理

　　58、腦癱患兒生活自理能力的訓練及護理體會

　　59、護理干預對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響

　　60、護理干預對哮喘患兒治療效果的影響

　　61、乙肝患兒父母焦慮及應對方式的調(diào)查與護理對策

　　62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護理對策

　　63、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預

　　64、護理干預在急性胰腺炎患者中的臨床應用

　　65、行為干預在腹部手術(shù)后疼痛護理中的應用

　　66、護理干預對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

　　67、康復護理干預對腦卒中偏癱患者運動功能的影響

　　68、康復體位護理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響

　　69、腹部手術(shù)停留置導尿后尿潴留的原因分析與護理

　　70、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察

　　71、臨床護士對基礎生活護理認知情況的調(diào)查

　　72、門診護理投訴原因的思考及對策

　　73、護理干預對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

　　74、預見性護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響

　　75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理

　　76、急性有機磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護理體會

　　77、護理干預對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響

　　78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護理干預模式探討

　　79、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應用

　　80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護理對策

　　81、人工流產(chǎn)疼痛干預的效果觀察及護理

　　82、急診科護生實習帶教方法的探討

　　83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析

　　84、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護理效果觀察

　　85、護理干預對肝癌介入治療患者的心理影響

　　86、舒適護理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應用

　　87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護理對策

　　88、對老年高血壓患者進行護理干預的效果觀察

　　89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討

　　90、護理干預對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響

　　91、GCS評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應用

　　92、臨床護士對基礎護理認識和實施現(xiàn)狀的調(diào)查

　　93、住院老年患者失眠原因分析及護理干預

　　94、我國社區(qū)護理發(fā)展的必然性和存在的問題

　　95、肝性腦病患者的預見性觀察與護理

　　96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護理

　　97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護理干預

　　98、護理干預對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

　　99、早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估

　　100、分級護理質(zhì)量對護患糾紛的影響與護理干預

　　101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護理

　　102、新生兒醫(yī)院感染與護理行為危險因素分析

　　103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察

　　104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護理對策

　　105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護理干預

　　106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護理觀察

　　107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預

　　108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預

　　109、護理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預防措施

　　110、GCS評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護理中的應用

　　111、護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響

　　112、中醫(yī)護理干預對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響

　　113、重癥監(jiān)護室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施

　　114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護理對策

　　115、護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響

　　116、護理干預對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響

　　117、CCU患者睡眠障礙原因分析與護理對策

　　118、不同護理干預對新生兒臍部皮膚感染效果觀察

　　119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護理對策

　　120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護理

　　121、護理干預對腦卒中偏癱患者的影響分析

　　122、護理干預對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響

　　123、護理干預對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

　　124、護理干預對上消化道出血病人治療效果的影響分析

　　125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護理干預

　　126、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護理干預

200字左右的作文8

　　1教學效果

　　1.1轉(zhuǎn)變了學生的學習模式Seminar教學法改變了傳統(tǒng)教學方法以教師為主體的“填鴨式”教學，以學生為主體，學生學習的自主性、主動性得到了激發(fā)。在問題研討過程中，教師與學生平等參與，學生之間、師生之間相互討論，進一步建立起師生之間、特別是學生之間的互動交流。學生學習模式由被動向主動轉(zhuǎn)變，使學生能夠在主動學習過程中掌握、思考和創(chuàng)新知識，充分體現(xiàn)了以學生為主體的現(xiàn)代教學理念。

　　1.2培養(yǎng)了學生的綜合能力Seminar倡導教師啟發(fā)式教學，強調(diào)對學生獨立分析、判斷、設計等能力的培養(yǎng)，Seminar教學由學生自己收集整理相關(guān)信息、共同討論、制定流程、實施操作，最后通過自評、互評和教師評價等方法共同評價學習效果，學生在整個過程中進行思考與學習，不僅擴大了知識面，同時提高了學生積極思考、分析解決問題的能力，語言表達、與人溝通等能力也得到了提高。

　　1.3培養(yǎng)了學生的團隊精神seminar教學法以小組為單位開展教學，為每個學生提供了平等的參與和與他人合作的機會，從選題到文獻資料查閱、分類整理及匯報等都要求由本組成員共同完成，此過程充分融匯大家的思路和知識，使學生在學習的過程中學會如何與他人相處、開展合作，加強了學生的合作性和互補性，可以有效地發(fā)展學生的團體合作意識和能力，具有良好的整合效應。

　　1.4提高了教師的素質(zhì)和授課水平實施Seminar教學對教師提出了更高的要求，教師在進行Seminar教學前需要提煉課程內(nèi)容，精心設計研討主題，指導學生進行準備等。課堂研討中，教師要充分駕馭課堂，使研討過程順利進行。課后要及時總結(jié)、追蹤反饋。這些都需要教師投入很多的精力，但這一過程也促進了教師的不斷學習，專業(yè)知識也在不斷的積淀過程中得以提高。

　　2存在的不足及改進

　　2.1對教師的要求提高教師是Seminar教學法的組織者和主持者，教師的學術(shù)素養(yǎng)、人格魅力、敬業(yè)精神等是Seminar教學成敗的極其重要的因素。這就要求任課教師不僅要有豐富的學科知識，還應具備良好的組織和協(xié)調(diào)能力。由于是初次使用Seminar教學法，盡管課前進行了大量的準備工作，但經(jīng)驗欠缺，設計的問題深度和廣度不夠。此外授課老師長期單純從事教學活動和科研工作，無參加臨床實踐的機會，對臨床用藥情況和新藥臨床研究等方面的知識比較缺乏。在以后的教學實踐中，成立由專業(yè)教師組成的問題設計小組，精心設計問題，使其既要有一定的深度和廣度，又要符合學生的需求和興趣。同時邀請臨床醫(yī)生開展臨床用藥的專題講座，以拓寬教師的知識面。教師不定期到醫(yī)院去了解目前臨床用藥的最新動態(tài)，收集臨床用藥中遇到的問題，把握臨床藥理學科的研究前沿，在授課時真正做到理論與實際相結(jié)合。

　　2.2學生能力的培養(yǎng)調(diào)動學生的積極參與和主動學習性，是Seminar教學法成功的關(guān)鍵。Seminar教學中，要求學生具備一定自主學習的能力和主動參與課堂、表達個人觀點的積極性。在教學中發(fā)現(xiàn)有些學生習慣傳統(tǒng)被動接受的教學方法，不習慣自主發(fā)現(xiàn)問題、查找資料、討論并解答問題的學習方式。有些主講學生由于資料準備不充分，導致一些Seminar的內(nèi)容質(zhì)量不高。而對于聽講者而言，如果預先沒有一定的準備，難以提出更多的問題，討論過程中不能做到人人積極參與。因此今后有必要細化獎懲措施，教師在教學中要合理予以引導，培養(yǎng)學生自主學習的能力，并時常鼓勵學生參與課堂，表達個人的觀點。

　　2.3Seminar教學法有一定的局限性該教學法不適合大班教學，也并非適用于所有教學內(nèi)容。由于受我國教育體制的影響，學生學習的課程較多、負擔較重，而Seminar教學法在準備過程中需要花費大量的.時間，使得學生的學習負擔較重。因此結(jié)合藥理學的學科特點，應針對課程內(nèi)容選擇性地開展Seminar教學，在比較容易理解、實踐性較強的章節(jié)采用Seminar教學法，而在知識點抽象、理論性較強的章節(jié)依然采用傳統(tǒng)的教學方法，將Seminar教學與傳統(tǒng)教學方式有機地結(jié)合，相互取長補短，一方面可以培養(yǎng)學生的綜合能力，另一方面可以減輕學生的學習壓力，有效提高教學效果

　　3結(jié)語

　　總之，我們將Seminar教學法引入到藥理學教學中是一種教學互動的新的嘗試，能夠改變傳統(tǒng)教學模式中學生被動參與的現(xiàn)象，營造了學生和教師、學生和學生的雙向互動，不僅能有效地激發(fā)學生的求知欲，幫助學生充分理解和吸收知識，還能提高學生的學習興趣，增強了團隊合作精神及集體榮譽感，促進了學生的全面發(fā)展。充分體現(xiàn)了教學活動作為一種交流與互動過程的本質(zhì)特征。因此Seminar教學法不失為一種較好的教學模式。

200字左右的作文9

　　臍炎是圍產(chǎn)兒最常見的并發(fā)癥之一，是臍部炎性反應的總稱，通常由臍部護理不當或院內(nèi)感染引發(fā)。以厭氧菌為主的病原微生物通過新生兒臍斷端入侵感染引發(fā)炎性反應，嚴重時甚至可導致敗血癥，危害新生兒的生命安全，因此，做好正確的新生兒臍部護理對于預防新生兒臍炎的發(fā)生相當關(guān)鍵。本文回顧了20xx年1月~20xx年12月在我院正常分娩的250例新生兒的臨床資料，將其隨機分為兩組，分別給予不同的臍部護理方法，通過比較兩組新生兒臍部護理效果，探討不同臍部護理法對預防新生兒臍炎的價值。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：本組250例新生兒，均經(jīng)陰道或剖宮產(chǎn)正常分娩，無宮內(nèi)感染，其中男119例，女131例，足月兒236例，早產(chǎn)兒14例，Apgar評分均多8分，體重均多2500g。隨機將其分為I組和n組，各125例，給予不同的臍部護理法，兩組新生兒在性別、胎齡、Apgar評分及體重方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法臍部護理方法：斷臍，兩組新生兒出生后，即用5%聚維酮碘消毒臍部皮膚，臍帶根部用氣門芯結(jié)扎，在距結(jié)扎處左右剪斷臍帶，并擠盡殘留血液，臍帶斷面用5%碘伏消毒，殘端用無菌紗布覆蓋，每次沐浴后I組新生兒，給予5%碘伏消毒臍部皮膚，包括臍根、臍帶殘端及臍輪周圍，24h后完全暴露臍部；n組新生兒，給予75%乙醇消毒臍部皮膚，24h后完全暴露臍部，48h后根據(jù)新生兒臍帶干枯程度，行二次斷臍，注意氣門芯要離開臍帶根部受壓處2，操作人員用左手上提牽引線，在與腹壁呈30°左右的角度按順時針方向剪除臍帶殘端，消毒臍部皮膚后，貼上臍貼，24h后暴露臍部。

　　評價方法：本組采用護理人員評價和家屬評價的綜合評價法，新生兒住院期內(nèi)由護理人員根據(jù)其臍帶、臍窩及臍周皮膚情況評價，出院后，由家屬根據(jù)護理人員教授的檢查方法評價，并通過電話或復診告知護理人員，由護理人員記錄整理總結(jié)，并實施綜合評價。

　　1.3統(tǒng)計學處理：對資料實施統(tǒng)計，并用SPSS11.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)以例數(shù)或百分比表示，組間比較采用；X2檢驗的方法，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s)表示，組間采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結(jié)果

　　n組新生兒行二次斷臍處理后，相較于I組新生兒，其臍帶平均脫落時間短，臍部出血和臍炎的發(fā)生情況少，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，這說明二次斷臍護理可以有效地減少新生兒臍部感染的發(fā)生率。3討論為新生兒斷臍后，臍帶殘端為開放性創(chuàng)口，其內(nèi)原本血運豐富，停止供應一段時間后，臍帶逐漸干枯、硬化，最后自然脫落，脫落時間一般在7d左右，創(chuàng)口愈合一般在10~14d左右3。脫落過程常伴有少量膠質(zhì)分泌物，易滋生以厭氧菌為主的`病原菌，引發(fā)臍部感染。因此護理時要注意保證臍部干燥，及時清除臍部分泌物和消毒，以減少臍部感染的發(fā)生率。

　　新生兒通常僅住院5d左右，出院時部分新生兒的臍帶未能完全脫落，因此，家庭護理很重要，護理人員應對新生兒家屬實施健康教育和護理指導，告知家屬重視臍部護理，定期消毒，勤換尿布，沐浴時注意，囑咐家屬若發(fā)現(xiàn)臍部出現(xiàn)紅腫，膿性分泌物、滲血等情況，或15d后臍帶仍未自然脫落，應及時就醫(yī)，避免并發(fā)臍部感染，甚至更為嚴重的疾病。

　　本組研究發(fā)現(xiàn)，I組新生兒并發(fā)臍部出血和臍炎情況較多，因為該組用5%碘伏為新生兒消毒，碘雖有較強的殺菌作用，可有效抑制細菌的繁殖，但其同時具有較強的保濕作用，不利于臍部干燥，易致臍部滲血，誘發(fā)臍部感染。n組僅有1例新生兒因家屬護理不當引發(fā)輕度臍炎，該組用75%乙醇為新生兒消毒臍部，乙醇易揮發(fā)，可保證臍部干燥，而結(jié)合二次斷臍可有效的減少臍帶的自然脫落時間，減少臍部出血和臍炎的并發(fā)情況（P<〇.〇5)。但要注意時間應選在新生兒出生后1~2d左右，視臍帶的干枯情況而定，若選在24h前，臍帶潮濕，未完全干枯，且血管閉塞不完全，導致剪臍后，殘端滲血，加劇細菌繁殖；若超過48h，臍帶完全干燥，并開始出現(xiàn)硬化，斷臍時，操作人員要注意無菌操作，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生；剪臍位置的控制也很重要，要注意避免氣門芯結(jié)扎位置過高6，導致臍留過長，增加剪臍難度；剪臍要細致徹底，防止殘端遺留過多，或并發(fā)出血，加劇發(fā)生臍部感染的可能性。

　　綜上所述，新生兒臍部護理在傳統(tǒng)的護理基礎上，可加入二次斷臍護理，可以明顯改善臍部護理效果，減少臍帶的自然脫落時間，減少臍部出血和臍炎的并發(fā)情況，降低新生兒臍部感染的發(fā)生率。

200字左右的作文10

　　[摘要]目的做好社區(qū)護理工作。方法 理論與實際結(jié)合加強社區(qū)工作的普及性思想上重視觀察分析并解決現(xiàn)存為題。結(jié)果 通過不斷的強化社區(qū)護理逐漸被認可和接受，社區(qū)護理工作質(zhì)量逐漸在提高。討論 社區(qū)護理工作在我國目前還處在不成熟階段，只有不斷學習國外先進理念結(jié)合我國實際情況加強社區(qū)護士素質(zhì)的提高才能搞好社區(qū)護理工作。

　　[關(guān)鍵詞]社區(qū)護理

　　1 隨著社會的不斷進步社區(qū)也相應的產(chǎn)生，社區(qū)護理工作作為社區(qū)的重要組成部分也日趨成熟和完善。社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學及護理學理論相結(jié)合用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學科。社區(qū)護理以健康為中心，社區(qū)人群為對象，以促進和維護社區(qū)人群健康為目標。社區(qū)護士是從事此項工作的人力資源，要提高社區(qū)護理工作質(zhì)量社區(qū)護士的整體素質(zhì)的提高尤為重要，社區(qū)護士首先要確定社區(qū)護理服務的宗旨是提高社區(qū)人群的健康水平以預防疾病，促進健康為主要工作目標，通過一級預防途徑如健康教育，傳染病管理，精神病的管理，衛(wèi)生防疫，意外事故防范等達到促進健康維持健康的目的。

　　社區(qū)護理屬于可及性護理服務，社區(qū)護理屬于初級衛(wèi)生保健范疇，保證所管轄的社區(qū)居民得到相應的服務要達到就近性，方便性，主動性，人性化，滿足居民的健康要求。在實際工作中我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生六位一體工作中除治療外護士均能承擔，作為社區(qū)護士要掌握其工作職責范圍：了解國際與政府衛(wèi)生組織和衛(wèi)生法令，進行生命評估，協(xié)助環(huán)境衛(wèi)生和團體衛(wèi)生工作，協(xié)助公共安全與傳染病管理，從事家庭訪視及護理，心理衛(wèi)生指導，執(zhí)行醫(yī)囑，巡回服務，運用社會資源，保存正確記錄

　　2 建立健全的社區(qū)護理組織機構(gòu)制定相應管理制度，制定統(tǒng)一的社區(qū)護理工作目標，范圍，崗位人員職責，網(wǎng)絡管理，質(zhì)量評價，互相督導的.工作，定期培訓護理人員提高業(yè)務能力。社區(qū)護士在社區(qū)護理工作中起著主導作用，由于社區(qū)衛(wèi)生工作的特性社區(qū)護士具有相對的自主性，獨立性，在整個社區(qū)衛(wèi)生工作中起著連接協(xié)調(diào)樞紐作用。要搞好社區(qū)護理工作就要求社區(qū)護士具有相應的溝通和協(xié)作能力，社區(qū)護理是一項團隊工作，要求與醫(yī)療，居委會，居民及各相關(guān)單位及政府各部門合作，就要求社區(qū)護士要有溝通與組織性，人脈關(guān)系要好，居民信任度要高，醫(yī)學知識要豐富，這要求社區(qū)護士要不斷學習業(yè)務知識，掌握新理念，定期進行培訓學習同時要與實際工作相結(jié)合，要有豐富的臨床經(jīng)驗及社會應對能力，尤其要加強心理學知識的學習，因為許多社區(qū)護士不懂心理知識導致不理解居民的思想意圖，造成居民的誤解，不信任。提高社區(qū)護士的整體素質(zhì)是開展社區(qū)護理工作的關(guān)鍵。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理人員要與下設的各社區(qū)衛(wèi)生服務站護士及時保持溝通，聯(lián)系，指導并把各站出現(xiàn)的問題進行分析匯總，提出解決方案，既保證社區(qū)護士工作的獨立性又能克服其中的弊端，保證社區(qū)工作的整體與協(xié)調(diào)性。

　　3 加大對社區(qū)護理工作的資金投入，制定社區(qū)護理工作人員獎懲激勵機制，表揚優(yōu)秀，樹立典型，發(fā)揮社區(qū)護理人員的主觀能動性，以科學的嚴謹?shù)膽B(tài)度對待工作，要不斷加強社區(qū)護士的思想教育工作，不可因為社區(qū)護理工作的瑣碎，細小而忽視，一定要端正服務理念，真正理解社區(qū)護理含義，重視社區(qū)護理工作。社區(qū)護士應協(xié)助社區(qū)醫(yī)生為居民建立健康檔案，對所轄區(qū)居民的健康心中有數(shù)，電子管理該區(qū)居民的同時還要有書面相關(guān)資料的保存，做到動態(tài)管理。建立的健康檔案要保證真實性，對疑難疾病及時給予轉(zhuǎn)診并協(xié)助聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院，在病人入醫(yī)院時社區(qū)護士不能就此結(jié)束對該病人的監(jiān)護工作，其間要電話詢問，待病人出院后要針對性的采取具體的社區(qū)護理方案。建檔的同時要完成健康篩檢工作，確認所服務地區(qū)和社區(qū)中的高危人群并給予持續(xù)性照顧以防疾病的發(fā)生，針對居民群體出現(xiàn)的普遍問題有針對性的重點宣教，達到預防保健與健康教育的目的，通過利用輿論，大眾傳媒進行廣泛的宣傳使社區(qū)衛(wèi)生服務的概念形象深入人心。例如我社區(qū)為北方生活習慣，居民普遍嗜鹽，針對性發(fā)放健康鹽勺，每勺食鹽量兩克，并詳細講解使用方法及食鹽過量所造成的危害，讓居民思想上認同，逐漸消除生活中存在的危險因素。在宣教工作中社區(qū)護士要有耐心，因為一種習慣不是一兩次說教就能改變的，必須通過不斷的思想及行為模式的強化才能慢慢糾正。

　　4 討論 社區(qū)護理目前在我國還處在不成熟階段，要做好此項工作一定要根據(jù)我國的國情，結(jié)合當?shù)氐拿袼酌耧L開展具體工作，同時還要學習國外先進理念，提高社區(qū)護理人員的整體素質(zhì)，逐漸完善社區(qū)護理工作，提高工作質(zhì)量，把利國利民的這項工作做到普及化，深入化，科學化，社會化。

　　參考文獻

　　[1] 劉素珍，主編。社區(qū)護理[M]。第1版。北京：人民衛(wèi)生出版社;2006，1—272。

200字左右的作文11

　　【摘要】目的研究安全教育在神經(jīng)內(nèi)科患者安全護理中的作用。方法選取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行安全護理教育的回顧性研究，將其分為觀察組和對照組，各27例。對照組給予常規(guī)安全知識教育，觀察組給予針對性的安全教育。對兩組患者安全教育后發(fā)生不良事件的次數(shù)進行比較。結(jié)果通過對患者進行針對性的安全護理知識教育，其不良事件發(fā)生次數(shù)低于常規(guī)護理，且患者家屬滿意度得到顯著提高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結(jié)論通過安全教育知識的普及，制定針對性護理計劃，對神經(jīng)內(nèi)科患者進行安全護理，對降低不良事件發(fā)生次數(shù)有顯著效果；同時也提高了護理滿意度。

　　【關(guān)鍵詞】安全教育；神經(jīng)內(nèi)科；安全護理

　　護理安全是長期以來醫(yī)患雙方共同關(guān)注的焦點問題。神經(jīng)內(nèi)科患者以老年、意識障礙、精神異常及感覺、認知障礙、肢體癱瘓為特點，且在疾病的各個階段常有不同程度的感覺、運動及言語等功能障礙�；颊卟∏樽兓�快，安全隱患多，任何疏忽都可能導致嚴重的后果。隨著現(xiàn)在醫(yī)療規(guī)模的壯大，在進行安全護理管理期間，為了避免事故的發(fā)生，需要從傳統(tǒng)意識上進行改變，才能更有效的減少不必要的事故發(fā)生。在進行安全教育的實施中，應有針對性的對患者進行安全護理知識普及，制定預見性護理計劃，提供有效的處理方案，可減少事故的發(fā)生[1]。我院選取2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者進行安全護理教育的回顧性研究，將其分為觀察組和對照組，各27例。對照組男14例，女13例，年齡45～63歲，平均年齡（50.6±6.5）歲；觀察組男15例，女12例，年齡44～62歲，平均年齡（51.1±6.2）歲。

　　1.2易發(fā)安全隱患

　　神經(jīng)內(nèi)科患者易引發(fā)各種不良事件，其中主要集中在意外傷（跌倒墜床、舌咬傷、燙傷）、壓瘡、誤吸窒息、走失、靜脈炎、非計劃性拔管等方面[2]。具體如下。燙傷：昏迷患者和局部知覺障礙者，感覺不到燙痛感，家屬使用熱水袋不當極易造成燙傷。跌倒墜床：患者年老體弱、頭暈、體位性低血壓、肢體無力或偏癱而導致行動不便，容易發(fā)生跌倒，夜間容易墜床。意識障礙、未及時上護欄、無陪護等會增加墜床的危險。誤吸窒息：患者因疾病導致吞咽功能障礙，飲水嗆咳，導致誤吸引起吸入性肺炎；痰多咳嗽，鼻飼不當?shù)纫�發(fā)窒息。靜脈炎：常用甘露醇脫水降顱壓，每8h或12h應用1次，常規(guī)使用留置針，易引起靜脈炎。壓瘡：由于臥床時間久致局部血液循環(huán)障礙，大小便失禁使皮膚潮濕及排泄物的刺激，床單位不平整、各種導管護理不當如尿管、心電監(jiān)測探頭等致局部皮膚受壓，均可引起壓瘡。意外傷：患者的生活自理能力較差，易發(fā)生各類意外事件，如行動不便跌倒、大小便失禁、壓瘡等。因抽搐時防護不到位致舌咬傷；患者對生活失去希望，思維紊亂，容易走失。非計劃性拔管：意識不清者躁動不安，未約束肢體者，會不自覺的拔掉輸液管道、氧氣管道、鼻飼管道及尿管等[3]。

　　1.3安全護理教育方法

　　對照組進行常規(guī)安全知識教育和指導；觀察組進行針對性的安全教育，制訂安全流程，如家屬告知簽字、預防壓瘡、墜床、跌倒等流程。3天內(nèi)進行疾病相關(guān)知識和注意事項的宣教，并根據(jù)個人情況進行個性化宣教，健康宣教、安全宣教要貫穿于整個護理工作中。在預防墜床方面，利用安全教育模式對患者進行幫助，主動攙扶和日常指導患者，告知患者鍛煉中要有人陪伴，循環(huán)漸進，切忌急于求成。將日常生活用品放在患者能夠接觸到的位置，培養(yǎng)患者的自信心。在衣食住行方面，選擇合適的衣服，方便進行排泄，鞋子需要舒適防滑，避免跌倒。病房布置合理，設施齊全，通道安全，張貼醒目的地面防滑標志，讓患者在洗浴和入廁時，能夠感受到周邊環(huán)境的安全性，保障患者的日常生活得到照顧[4]。防窒息方面，應做好飲食護理，提高飲食安全性，進食時避免交談；給予易消化、含豐富粗纖維的食物，保持大便通暢；嗆咳患者在床旁準備吸引器。輸液時留置針及長時間輸注高濃度藥物時，均對血管產(chǎn)生刺激性，加之高血脂、年老體弱者的血管彈性較差，易發(fā)生靜脈炎。

　　1.4評定標準

　　根據(jù)不良事件發(fā)生次數(shù)對安全教育效果的.性質(zhì)進行評定。調(diào)查患者家屬對安全教育的滿意度，采用問卷調(diào)查方式，滿分為100分，75分以上為滿意。

　　1.5統(tǒng)計學方法

　　本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.01為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2討論

　　本次研究中，針對患者及家屬進行安全護理知識普及，實踐應用發(fā)現(xiàn)，安全教育后，極大降低了神經(jīng)內(nèi)科病房不良事件發(fā)生次數(shù)，同時提高了護理滿意度。建立健全安全防護措施，正確評估病情和環(huán)境，個性化的制定安全教育計劃，及時召開公休座談會，確立高危人群進行重點關(guān)注，加強意外事件多發(fā)時段的管理，合理配備夜班護理力量，加強重點時間段巡視。加強護士業(yè)務學習，提高護士對危險因素的識別，做到防患于未然[5]。綜上所述，通過安全教育知識的普及、制定預見性護理安全教育流程計劃，對神經(jīng)內(nèi)科患者進行安全護理，對降低不良事件發(fā)生次數(shù)有顯著效果，同時可提高護理滿意度。

　　參考文獻

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　　[2]陳太瓊.淺析神經(jīng)內(nèi)科住院患者的護理安全管理[J].求醫(yī)問藥(學術(shù)版）,2013,11(2):131-132.

　　[3]姚輝,劉欣悅.病毒性腦炎伴有精神癥狀患者的安全管理[J].現(xiàn)代護理,2006,12(20):1946-1947.

　　[4]吳楠.神經(jīng)內(nèi)科住院患者的安全問題及預防對策[J].求醫(yī)問藥(學術(shù)版),2012,10(4):299.

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200字左右的作文12

　　【摘 要】保健病房的老年住院患者的心理需求是整個治療過程中很重要的一個方面，也是現(xiàn)代醫(yī)療護理的一個重要組成部分。本文將從患者心理需求點的分析入手，提出關(guān)于心理護理過程中的建議，在幫助患者很好的積極治療下，也能緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，使保健病房的老年住院患者的心理護理得到最優(yōu)發(fā)展。

　　【關(guān)鍵詞】保健病房；老年患者；心理護理策略

　　保健病房老年患者的心理護理不僅僅是一種技巧，更是一種語言和行為藝術(shù)，如何適應患者的需要來建立以患者為重心的整體護理體系是現(xiàn)代醫(yī)學護理的必然要求，而心理護理作為現(xiàn)代護理的重要組成部分，慢慢得到醫(yī)護人員的重視，懂得從患者的心理需要點出發(fā)來給予心理上的相關(guān)安慰和正確引導是至關(guān)重要的。下面從保健病房老年住院患者的心理需求進行分析，來要求有關(guān)心理護理工作的切入點。

　　1 保健病房老年住院患者的心理問題

　　家庭經(jīng)濟壓力大

　　有些老年人因為家庭經(jīng)濟不穩(wěn)定，擔心住院開支過大，可能保健流程還未結(jié)束就著急出院，這給已經(jīng)完成的工作流程帶來了很多不完善的地方，既讓患者得不到全面的保健功效，長期以來，保健病房的口碑也得不到認可。

　　對老年慢性病產(chǎn)生焦慮

　　老年人隨著年齡漸長，生理功能也隨之退化，容易出現(xiàn)一些老年易患疾病。而部分老年人存在未雨綢繆的想法，認為自己有可能會得各種常見的慢性疾病，從而加劇心理壓力，讓神經(jīng)不斷緊張，最后這種心理壓力容易誘發(fā)抑郁、焦慮、神經(jīng)官能癥等非器質(zhì)性疾病。

　　子女工作忙，與他人溝通少

　　如今的社會競爭大，工作強度高，子女忙于事業(yè)，忽略家里老人的心理溝通需求。長期以來，會導致老年人溝通減少，心理抑郁，不愿敞開心扉跟他人聊天，不愿傾訴，從而產(chǎn)生一系列的心理問題。而這類老人由于長期存在這樣的情況，甚至會產(chǎn)生對生活無望的想法，更甚產(chǎn)生輕生的念頭。

　　自身性格內(nèi)向

　　性格內(nèi)向的老年病人，凡事藏在心里，不愿與他人多交談，長久以來，由于內(nèi)心積壓的事情太多，很可能會沖動的做出離譜的事情。保健病房必須針對這種類型的老人積極引導，讓他們走出內(nèi)向的圈子，多接觸他人，多與他人溝通交流，逐漸往性格外向方面發(fā)展。

　　女性患病率普遍高于男性

　　女性的心理承受能力普遍比男性要低，對于很多事情由于女性的心理承受能力有限，會出現(xiàn)一些女性特有疾病，再加上年齡的增大，患病的風險大大的高于男性。所以，很多女性的心理需求比男性多，我們必須從女性實際的角色出發(fā)，站在她們角度多考慮問題，同時積極引導她們，宣傳樂觀的思想，以便于分散注意力，緩解緊張情緒。

　　2 心理護理人員應具備相關(guān)素質(zhì)

　　首先，保健病房老年住院患者的心理護理工作者應該注意自己的用語用詞恰當，禮貌待人，這是心里護理工作者必須要遵守的最基本要求。在護理過程中，要盡量多用“請”、“麻煩”等字眼，讓患者感受到護理工作者的親切感，不但能拉近醫(yī)患關(guān)系，更容易達到預期護理效果。

　　其次，對老年患者要認真、耐心，因為隨著年齡的增長，很多老年人會有聽力下降、反應減慢、腦退化等現(xiàn)象，很可能會重復相同問題，或?qū)λ�交流的話題有不理解的現(xiàn)象。此時，護理工作人員應該耐心講解或重復問題，切記不能產(chǎn)生厭惡的情緒，這樣只會加重老人不被人理解的孤獨感，既不利于患者本身的生理發(fā)展，對患者本身的心理發(fā)展也只會產(chǎn)生惡化的效果。

　　第三，要積極聯(lián)系家屬，滿足老人患者的內(nèi)心歸屬感，強調(diào)社會支持系統(tǒng)對患者心理的重要影響，讓患者家庭成員來探視患者、和他們聊天等，幫助患者樹立預防和戰(zhàn)勝疾病的堅強信心。

　　最后，要把心理護理工作當成改善醫(yī)患關(guān)系之間的橋梁，對于醫(yī)生的治療方式，心理護理工作者可以細心的跟患者講解，因為醫(yī)生可能沒有過多的時間來跟每一位患者耐心講解，而很容易造成患者覺得醫(yī)生不重視自己或者對自己治療方式隨意性太大的誤解，導致醫(yī)患緊張的出現(xiàn)，這不僅會在一定程度上加重患者的病情，對醫(yī)生的誤解也會導致醫(yī)生工作不良情緒的.產(chǎn)生。為避免這種情況的產(chǎn)生，保健病房老年住院患者的心理護理尤為重要，從心理上讓患者感覺被重視，從而信賴醫(yī)生等工作人員，也是社會良性發(fā)展循環(huán)的重要環(huán)節(jié)。

　　3 保健病房針對老年住院患者的其他護理建議

　　醫(yī)院針對保健病房提供良好的環(huán)境。客觀生活環(huán)境是影響人心境的一大重要因素，而老年住院病人更容易出現(xiàn)煩躁的心情，對自身疾病恢復的焦急和對未來生活的擔憂，都是產(chǎn)生這種心理的原因，醫(yī)院方面應該為保健病房的老年住院患者提供一個安靜、整潔、舒適、放松的環(huán)境，貼近大自然的花草樹木，遠離社會的嘈雜和快節(jié)奏，使他們在住進保健病房后學會改變自己的生活方式，擺脫喧擾和嘈雜，讓病情能恢復的更快，也幫助他們自身找到一種合適養(yǎng)生的生活方式。

　　要對保健病房老年住院患者本身進行對自我身體認識的教育。每個患者都非常關(guān)心自己所患的病情的發(fā)展情況，單方面依賴醫(yī)生認知自己的身體是不全面的，患者應該在醫(yī)護工作者的指導下，對自己的身體狀況有相對全面的了解，醫(yī)護工作者應對患者進行詳細的健康教育，使他們對自己的病因、臨床表現(xiàn)、預后和預防等有所了解，并根據(jù)患者的具體情況和承受能力，讓患者逐步了解自己的身體狀況，避免出現(xiàn)盲目緊張、焦慮的不良心理狀態(tài)。

　　綜合來說，保健病房的老年住院患者的心理護理是現(xiàn)代醫(yī)學護理的一個重要組成方面，加強對患者心理需求的研究和滿足，不僅有助于治療效果的提升，更能緩解如今緊張的醫(yī)患關(guān)系，把患者的利益放到實處，為患者著想，豐富患者的精神生活，改變因生病而容易引起的壓抑、焦慮、寂寞和厭煩情緒，根據(jù)患者心理特點，幫助患者轉(zhuǎn)移單純關(guān)注病情的心理注意力，調(diào)節(jié)情緒，有利于患者康復后更快的適應生活。

　　參考文獻

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　　[2]周世紅，任素芳，王梅.細節(jié)服務在老年住院患者心理護理的作用[J].20xx，

200字左右的作文13

　　1臨床資料

　　選取我科2012年6～12月的危重患者120例，均為經(jīng)口氣管插管行機械通氣患者，其中男60例，女60例。年齡20～80歲，平均50歲。神經(jīng)系統(tǒng)疾病30例，呼吸系統(tǒng)疾病30例，胃腸外科術(shù)后30例，多發(fā)傷10例，心胸外科術(shù)后10例，其他10例。插管時間2～35d�；颊唠S機分兩組，對照組與試驗組各為60例，兩組患者在性別、年齡、病種及氣管插管時間等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

　　2方法

　　2．1操作前準備

　　為了保證操作安全與有效性由2名護士共同完成操作，準備好用物，清醒患者應注意做好解釋工作，確�；颊吣軌蛎芮信浜�;煩躁患者適當給予鎮(zhèn)靜。先用氣囊測壓器檢測導管氣囊充氣是否足夠，保證氣囊壓力25～30cmH2O，操作前先檢查經(jīng)口氣管插管的刻度，充分吸凈人工氣道及口腔內(nèi)分泌物。

　　2．2操作前評估

　　評估患者年齡、病情，觀察患者舌苔及口腔黏膜有無充血、水腫、糜爛、潰瘍，如分泌物顏色及氣味異常應留取標本做細菌培養(yǎng)，以便選擇正確的漱口液。

　　2．3口腔護理方法

　　操作時必須固定好氣管插管，預防脫管，對昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，護士另外準備無菌開口器、舌鉗、壓舌板。操作過程中，嚴格遵守標準預防操作原則，如果清醒患者可協(xié)助進行口腔護理，昏迷或不配合的患者必須適當約束或鎮(zhèn)靜。

　　口腔護理操作輕柔，操作中最危險的并發(fā)癥是誤吸，操作中必須保證氣囊足夠壓力，并且床頭抬高30°，頭偏向一側(cè)，防止發(fā)生誤吸導致呼吸機相關(guān)性肺炎。操作中由1名護士固定患者的氣管插管，另1名護士進行操作，操作時先進行一側(cè)口腔護理，然后將氣管插管移至對側(cè)口腔，再進行對側(cè)的口腔護理。操作完畢后更換膠布、牙墊及系帶，檢查導管深度與操作前是否一致。

　　2．3．1對照組操作

　　患者頭偏向一側(cè)，床頭抬高取半臥位，按照口腔護理操作常規(guī)步驟，用彎鉗夾緊浸有生理鹽水的棉球擦洗牙齒、兩側(cè)頰部、硬腭、舌面、舌下、口唇，擦去患者口角、面部水漬，如有口腔潰瘍、出血者，酌情涂藥;口唇干裂者，涂潤唇膏;整理用物、脫手套、洗手，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元。

　　2．3．2試驗組操作

　　備生理鹽水1瓶，50ml灌注器1個，吸引連接管1根，抽吸式牙刷1個，含氟牙膏1支，中心負壓吸引裝置。用灌注器抽取生理鹽水，沖洗時床頭抬高大于30°，頭偏向一側(cè);牙刷柄末端環(huán)形接口處連接帶負壓引流管，打開負壓吸引器，掌握好吸引壓力，調(diào)節(jié)負壓范圍在0．04～0．06MPa。

　　用牙刷蘸少許含氟牙膏從不同方向?qū)�患者牙面、頰部、舌面、咽部、硬顎進行涮洗，然后將吸好的生理鹽水用灌注器沖洗口腔，將拇指按壓住牙刷柄的抽吸控制孔即可抽吸口腔內(nèi)的液體。邊沖洗邊用抽吸式牙刷將口腔內(nèi)的液體吸凈及邊刷牙。對舌苔黃厚者，還可以邊刷邊吸邊沖水，刷吸從舌根部向舌尖部輕輕涮，勿刷吸舌根接近懸雍垂的部位，以免刺激引起惡心嘔吐。涮洗過程中觀察患者神志、面色變化，有無嗆咳、嘔吐、缺氧，保持血氧飽和度大于90%，最后用潤唇膏外涂唇部�；颊呖谇蛔o理完畢后，整理用物，擺好患者舒適體位。

　　2．4評價標指標

　　口腔炎癥:口腔黏膜、牙齦有紅腫�？谇粷�瘍:口腔黏膜有糜爛、出血。

　　2．5統(tǒng)計學方法

　　采用PEMS3．1統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料的比較采用2檢驗，檢驗水準α=0．05。

　　3討論

　　3．1氣管插管患者，口腔護理尤為重要

　　口腔護理目的是去除口腔異味，保持患者舒適，預防和治療并發(fā)癥發(fā)生。正常人每天都必須進行2～3次刷牙，ICU患者長期臥床已經(jīng)喪失了生活自理功能，這就意味著ICU護士必須掌握正確有效口腔護理方法。

　　口腔護理是基礎護理技術(shù)中的重要操作之一，隨著新的醫(yī)療技術(shù)的開展及抗生素的大量應用及更新，口腔感染率也隨之增高，傳統(tǒng)的口腔護理方法已經(jīng)不能滿足患者基本的生理需要。經(jīng)口氣管插管患者，由于病情影響，生理及心理都受到重大打擊，機體內(nèi)部及外部結(jié)構(gòu)均出現(xiàn)異常，患者吞咽功能喪失，因不能經(jīng)口進食，口腔分泌物也就相繼殘留在口腔內(nèi)，如不進行有效的口腔護理就會成為細菌的培養(yǎng)基，細菌的大量繁殖分解，產(chǎn)生吲哚、硫氫基及胺類等，發(fā)生口臭。同時由于氣管插管與牙墊對口腔長期壓迫，極易引起口腔黏膜潰瘍、糜爛，所以有效口腔護理是ICU護理人員必需掌握的技術(shù)之一。

　　3．2傳統(tǒng)口腔護理存在的缺陷

　　口腔護理在ICU中已經(jīng)是一項必不可少的基礎護理，但隨著人們生活水平的提高，傳統(tǒng)的棉球擦洗法進行口腔護理已經(jīng)不能滿足患者的需要，因傳統(tǒng)口腔護理不能有效清洗牙縫之間的殘留物，也不能清洗較厚舌苔，更難清除牙菌斑，從而會導致細菌的滋生，增加口腔感染及口臭的機會，導致呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生。

　　3．3使用抽吸式牙刷含氟牙膏進行口腔護理的有效性

　　抽吸式牙刷是專為ICU經(jīng)口氣管插管患者設計的舒適牙刷，從生理上基本滿足患者的需要。使用抽吸式牙刷不僅能有效去除口腔分泌物、牙菌斑，減少口臭、防止口腔炎癥及預防呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生。抽吸式牙刷還能減少護士的工作量，提高護理質(zhì)量，提高患者及家屬的.滿意率，促進患者康復，是最有效降低口腔細菌所致院內(nèi)感染的方式。

　　獨有的刷頭及雙吸水和刷柄抽吸控制孔可迅速把口中液體排走，方便護理人員操作。牙刷柄末端有環(huán)形接口可輕松牢固連接帶負壓的引流管，護理人員將拇指按住牙刷柄的抽吸孔即可以邊刷牙邊快速利用負壓抽走口腔內(nèi)的沖洗液，而且細小柔軟的刷頭特別適用于機械通氣患者狹小的口腔空間，柔軟刷毛不傷牙齦，保護患者口腔黏膜。另外，含氟牙膏能抑制口腔細菌產(chǎn)酸，改變口腔細菌適宜生存的環(huán)境，口感清新，符合患者的日常生活習慣，患者感覺舒適易于接受，更為人性化。

　　4小結(jié)

　　ICU經(jīng)口氣管插管患者使用抽吸式牙刷蘸含氟牙膏并結(jié)合生理鹽水沖洗法進行口腔護理，可以去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，預防和治療口腔感染，符合患者基本生理需要，提高患者護理質(zhì)量，增加患者舒適度，更為人性化;解決了臥床及昏迷患者的刷牙問題，抽吸式牙刷是ICU經(jīng)口氣管插管患者進行口腔護理的最佳選擇。

200字左右的作文14

　　1臨床資料

　　選取我院20xx年1月到20xx年1月間，腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者，其中男性23例，女性9例，年齡在14到66歲之間，平均年齡36。5歲。其中原發(fā)性腎病綜合征患者19例，繼發(fā)性腎病綜合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用內(nèi)科學》中關(guān)于腎病綜合征的診斷標準。

　　2臨床護理

　　2。1合理安排休息

　　腎病綜合征患者不宜勞累，應該安排患者臥床休息，臥床時間的長短根據(jù)患者病情的嚴重程度來決定，一般至少為2至3周。此外，患者臥床期間，要避免不良因素的影響，保持病房的舒適度，要保持溫暖的室溫，清新的空氣，盡量減少探視和陪護。特別需要注意的是，出現(xiàn)特殊情況的患者，要嚴格控制其行動，避免其過度勞累，例如：出現(xiàn)嚴重水腫的患者，必須要等水腫和體腔積液消失后，才可以下床活動；出現(xiàn)感染的患者，必須嚴格控制其活動，感染控制后，才可以下床活動。

　　2。2飲食護理

　　對于腎病綜合征患者，必須嚴格控制其飲食，提醒并指導患者家屬注意飲食中營養(yǎng)成分的合理搭配，注重飲食多樣化的同時，也要減少對過甚營養(yǎng)的攝取。例如：對于出現(xiàn)水腫、高血壓、尿少的患者，要嚴格將其的鈉鹽攝入量控制在3g/d以內(nèi)；尿少、血鉀含量高的患者，要限制其使用含鉀量高的水果、蔬菜。對于血脂高的患者，要盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食品，增加富含不飽和脂肪酸的食品的食用量。對于患有糖尿病的患者，要依據(jù)糖尿病患者的飲食規(guī)定進食。對于蛋白質(zhì)和熱能的攝入方面，腎功能正常的患者于腎功能不正常的患者需要區(qū)別對待：腎功能正常的患者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應該在0。8—1。0g/（kg*d）之間，熱能攝入量在126—147KJ之間；腎功能不正常者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應該在0。6—0。8g/（kg*d）之間；此外，對于重度水腫且尿少的患者，要嚴格控制其每天的進水量。

　　2。3感染護理

　　腎病綜合征患者由于水腫，長期服用、注射大量的含激素藥品，造成其免疫功能低下，極易導致各種感染并發(fā)癥。因此，在對腎病綜合征患者的護理中，首先要將感染與未感染患者的.病房隔開；其次要保持患者病房的空氣清新，最好每天消毒；再次要保障患者自身的衛(wèi)生清潔，做好口腔、皮膚的護理；最后，在對患者的護理中，護理人員要嚴格執(zhí)行無菌操作。此外，護理人員應該指導患者及其家屬如何加強營養(yǎng)，提高患者自身的免疫能力，并叮囑患者注意防寒保暖，不與上呼吸道感染者接觸等。

　　2。4心理護理

　　大多數(shù)腎病綜合征患者其心理上，都存在恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等負面心理，這些負面心理會嚴重影響病情的治療。對于存在負面心理的患者，醫(yī)護人員要讓患者及其家屬及時的了解腎病綜合征的發(fā)病原因、特點、過程等，鼓勵患者講出自己承受疾病的感受；針對患者提出的各種問題護理人員要及時的解答，并且注意言行舉止。因為此時的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務，能使患者的心理得到安慰。對護理人員產(chǎn)生信任感，然后，護護理人員需要根據(jù)患者不同的心理特征，結(jié)合客觀實際，向患者疏導正確的思想；確�；颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。

　　2。5藥物治療護理

　　在藥物治療護理中，醫(yī)護人員首先要讓患者及其家屬了解所用藥物的治療作用、用藥方法、注意事項、不良反應等，讓患者及其家屬可以對藥物治療可能產(chǎn)生的副作用有知情權(quán)，更重要的是，患者及其家屬了解了藥物治療的不良反應后，當出現(xiàn)不良反應時，就可以及時通知醫(yī)護人員，爭取到急救的寶貴時間。

　　2。6出院前指導

　　腎病綜合征的基本注意事項是合理飲食、防止疲勞，因此，在患者即將出院時，護理人員要對患者及其家屬進行指導，讓患者回家后，根據(jù)醫(yī)囑服藥，定期到醫(yī)院進行復查，注意合理飲食，注意防風寒，注意在不造成過度疲勞的前提下，加強體格鍛煉，增強自身抵抗力。

　　3結(jié)果

　　我院20xx年1月到20xx年1月間，腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者中，22例患者得到治愈、7例患者病情明顯好轉(zhuǎn)、3例患者未治愈。

　　4護理體會

　　腎病綜合征是一種發(fā)病機理較為復雜的疾病，在臨床用藥中喊激素成分的藥物較多，在加上此類病癥的患者自身的免疫力較為低下，長期服藥容易引起多種不良反應，導致患者的心理多比較脆弱，因此，在對此類患者的治療過程中合理的護理是相當重要的，護理人員要堅持臨床護理、心理護理、藥物治療護理、出院前指導等護理相結(jié)合，盡量激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，讓患者理解病理，懂得出院后的各種自治和護理方法，是減少患者病情復發(fā)的重要因素。

200字左右的作文15

　　臨床護理路徑是患者在住院期間的照顧模式，是針對特定的患者群體，依時間為橫軸，以入院指導，接診時診斷、檢查、治療、護理、用藥指導、飲食指導、健康教育、出院指導等為縱軸，制定每日日程計劃表，對何時該做哪些檢查、治療、護理、疾病治療應達到的效果、何時出院做出安排和計劃，醫(yī)生依據(jù)疾病臨床路徑安排患者的治療，護士依據(jù)臨床路徑有預見性的安排護理工作，從而使診療護理工作標準化，既保證了醫(yī)療護理質(zhì)量又降低醫(yī)療成本。開展臨床護理路徑可實現(xiàn)護理流程的標準化，有利于提高護理效率，減少護理差錯，整體提升護理質(zhì)量和患者滿意度。我院從2010年開始對小兒支氣管肺炎進行臨床護理路徑護理，取得了較好的效果，現(xiàn)作如下報道。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　隨機抽取2009年5月至2010年2月在我院按照傳統(tǒng)治療護理模式進行治療的25例單純小兒支氣管肺炎患者作為對照組，其中男16例，女9例，年齡32d～9歲，平均年齡1.81歲。2010年3月至2011年1月我院收治的單純支氣管肺炎患者均按照臨床護理路徑模式進行治療，

　　隨機抽取25例作為實驗組，其中男15例，女10例，年齡35d歲，平均年齡1.78歲。兩組病例在年齡、性別、病癥表現(xiàn)等方面無顯著性差異。

　　1.2方法對照組：按照常規(guī)護理方法治療及護理。實驗組：嚴格按照臨床護理路徑進行治療和護理。小兒支氣管肺炎入院后，由接受過臨床護理路徑知識培訓的責任護士接收，并向患者及家屬介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)師、責任護士以及疾病知識，入院后需要做的各項檢查及其意義、注意事項等，以取得患者配合。另外，要向患者介紹臨床護理路徑的優(yōu)點、目的、護理流程等。接診醫(yī)生及時了解患兒病情，全面查體，制定治療方案，及時下達醫(yī)囑，護士遵醫(yī)囑對患兒實施正確的治療、護理。在患兒住院期間，所有治療、護理按照臨床護理路徑表制定的程序進行，醫(yī)生每日查體了解患兒病情，護士深入病房隨時觀察患兒病情變化，出現(xiàn)情況及時解決。出院時向患兒家長發(fā)放健康教育知識測評表和患者滿意度調(diào)查表，叮囑患者定期復查。

　　2結(jié)果

　　兩組患者住院天數(shù)、治療費用、疾病知識掌握情況及滿意度。

　　3討論

　　臨床護理路徑把護理工作以流程表的形式加以規(guī)范，把護理內(nèi)容細化，對患者每一天該進行的檢查、治療、護理以及標準進行了詳細的記錄；在對患者病情進行全面評估之后，制定治療與護理計劃，責任護士按照臨床路徑表主動完成各項護理工作，減少了護理差錯的發(fā)生，提高了護理質(zhì)量與工作效率。

　　我院針對小兒支氣管肺炎的治療與護理制定的具有嚴格工作程序和準確時間要求的臨床護理路徑計劃，使患者在預定的`時間內(nèi)完成各項檢查、治療與護理，減少了住院天數(shù)，使得醫(yī)療費用也大大降低。另外，在臨床護理路徑的規(guī)范化護理中，護士詳細向患者講述疾病知識、治療方法以及出院后的注意事項，提高了患者對疾病知識的認識�？傊�，臨床護理路徑應用于小兒支氣管肺炎的治療與護理，使得護理流程更加規(guī)范，護理質(zhì)量大幅提高，有效的縮短了患者住院時間，降低了治療費用，患者滿意度大幅提高。

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